硬膜外自控镇痛防治经尿道前列腺电汽化术后膀胱痉挛性疼痛的疗效观察

摘要：

目的 比较3种不同镇痛方式防治经尿道前列腺电汽化术(TVP)后膀胱痉挛性疼痛的镇痛效果.方法 120例TVP患者随机分为3组.A组术后必要时肌注派替啶100 mg镇痛;B组于术毕拔管前硬膜外单次注入0.25%罗哌卡因(含吗啡1.5 mg+氟哌利多2.5 mg)5 ml;C组术毕行硬膜外自控镇痛(PCEA)前15 min注人负荷量同B组,然后连接镇痛泵,配方为罗哌卡因150 mg+吗啡5～8 ml+氟哌利多5 mg,用生理盐水稀释至100 ml,持续背景剂量为2 ml/h.分别观察各时间点VAS评分,并记录48 h内膀胱痉挛次数、持续时间、肛门排气时间;术后48 h让患者重新评估VAS评分＞3分时距离手术结束时间,并询问患者肛门排气时问前后伤口的疼痛情况.结果 A组术后各时问点VAS评分明显高于B、C两组(P＜0.01).而B组术后24 h、48 h VAS评分高于C组(P＜0.05);术后48 h内膀胱痉挛次数、持续时间A组＞B组＞C组(P＜0.01),A、B两组术后重新评估VAS＞3分时距离手术结束时间分别为(2.0±1.6)h和(21.5±4.2)h,C组未出现评分VAS＞3分的病例.结论 PCEA防治TVP术后膀胱痉挛性疼痛的临床疗效指标确切,具有较高的实用价值.

关键词：经尿道前列腺电汽化术、膀胱痉挛性疼痛、硬膜外自控镇痛

所属期刊栏目：10

分类号：R459(治疗学)

在线出版日期：2010-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1119-1121