上海地区单中心住院儿童难治性肺炎支原体肺炎相关因素分析

摘要：

目的：分析普通肺炎支原体肺炎（ MPP）进展为难治性MPP的相关因素，为早期识别难治性MPP提供参考。方法采集2012年9月至2013年8月复旦大学附属儿科医院住院的MPP且排除了其他常见病毒和细菌感染的病例，分为难治性MPP组和普通MPP组。复习文献收集与难治性MPP相关的指标，采集入院次日相关实验室检查指标、入院3 d内采集胸部X线和CT资料；以单因素和多因素分析进展为难治性MPP的相关因素。结果653例MPP患儿进入分析，占同期收治肺炎患儿的51.9%（653/1257例）。难治性MPP组300例，男171例；普通MPP组353例，男221例。①单因素分析显示，难治性MPP组年龄显著高于普通MPP组，（66.8±37.5）vs（51.4±34.4）月龄，>3岁的比例也显著高于普通MPP组（234/300 vs 224/353，P<0.01）。难治性MPP组发热时间和住院天数均显著高于普通MPP组（P均<0.01）；CK、LDH、HBDH、ALT、AST、CRP、PCT和IL-6水平难治性MPP组均显著高于普通MPP组；难治性MPP组肺渗出面积评分显著高于普通MPP组，（1.95±1.12）vs（1.55±0.97），P<0.01。②选择单因素分析后有统计学意义的临床、实验室和影像学指标行逐步Logistic回归分析，发热天数（OR=1.954，95%CI：1.403~2.722）、血清LDH水平（OR=1.009，95%CI：1.001~1.018）和肺渗出面积评分（OR=2.422，95%CI：1.111~5.279）是难治性MPP的独立相关因素。结论肺炎支原体已成为社区获得性肺炎住院患儿的主要病原体，难治性MPP病例常发生于3岁以上儿童。疾病早期存在持续高热、肺部渗出面积大、血清LDH水平增高是进展为难治性MPP的独立相关因素。

关键词：肺炎支原体、难治性肺炎支原体肺炎、相关因素、儿童

分类号：TU9;F32

在线出版日期：2015-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：411-415