重组人生长激素治疗特发性矮小12个月疗效评估

摘要：

目的 分析重组人生长激素(rhGH)对特发性矮小(ISS)患儿的治疗效果和影响因素,为寻求优化治疗效果的途径提供参考依据.方法 回顾性分析2003年2月至2011年7月在首都儿科研究所生长发育门诊确诊为ISS患儿的临床资料,依据是否予rhGH治疗分为rhGH组和对照组.以身高标准差变化(ΔHtSDS)和生长速度(GV)作为评估指标进行疗效和影响因素分析.分析治疗期间骨龄、身高年龄及胰岛素样生长因子(IGF-1)水平的变化.结果 rhGH组35例,对照组33例进入分析.①rhGH组治疗前、治疗后12个月HtSDS呈增长趋势(P<0.05);对照组均未见升高趋势.治疗后0～3个月的ΔHtSDS水平为(0.22±0.13),治疗后~6、~9和~12个月分别为(0.20±0.10)、(0.12±0.14)和(0.14±0.15),呈降低趋势,但差异无统计学意义.治疗后0～3个月GV为(10.78±2.70) cm·year-1,治疗后~6、~9和~12个月分别为(10.52±2.44)、(8.31±2.78)和(8.50±2.29) cm·year-1,呈降低趋势,但差异无统计学意义.治疗后0~6个月ΔHtSDS和GV水平均显著高于～12个月[ΔHtSDS:(0.43±0.20) vs (0.27±0.24),GV:(10.48±2.17) vs (8.48±2.39) cm·year-1].②治疗后12个月的ΔHtSDS水平与治疗开始时的年龄呈负相关,与治疗后0～3个月的ΔHtSDS呈正相关;治疗后12个月的GV水平与治疗前的GH峰值和治疗后3个月的GV水平呈负相关.③治疗后1年青春期前、青春早中期和青春后期ΔHtSDS差异总体上有统计学意义(P=0.016),其中青春期前显著高于青春早中期和青春后期;GV差异无统计学意义.④rhGH组治疗后12个月的骨龄变化差异无统计学意义,身高年龄显著高于对照组.⑤rhGH组IGF-1水平在治疗后1个月升高较明显,之后升高趋势减缓.结论 rhGH用于ISS患儿的治疗应尽量选择青春期前;治疗后3个月的效果可作为第1年治疗效果的预测因素;rhGH治疗不会使ISS患儿骨龄明显提前.

关键词：特发性矮小、重组人生长激素、疗效、影响因素

所属期刊栏目：7

分类号：R72;R68

在线出版日期：2012-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：63-67