基于多元逻辑回归锁骨下动脉及椎动脉狭窄性病变与后循环缺血相关性的临床研究

摘要：

目的 探讨基于颈脑血管超声(CDU)患者的锁骨下动脉及椎动脉参数的多元逻辑回归模型预测磁共振(MRI)证实的后循环梗死的可行性.方法 回顾性连续纳入2022年1月-2022年12月于苏州大学附属第一医院卒中中心就诊的患者184例,男性126例,女性58例,年龄40～89岁,患者1周内分别进行MRI和CDU检查,并且CDU检查诊断为锁骨下动脉窃血综合征(SSS).观察每一位患者的后循环供血区的MRI图像,将其中MRI证实为后循环梗死的病人作为梗死组,共纳入65例患者.将其中MRI证实后循环无梗死的病人作为对照组,共纳入119例患者.使用CDU检查评估每一位患者的锁骨下动脉狭窄率、SSS类型、易损斑块情况、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)等参数.采用独立样本t检验以及x2检验比较两组患者年龄、性别、生化指标、锁骨下动脉狭窄率、SSS类型、易损斑块情况、PSV、EDV等参数,筛选出两组之间P＜0.10的参数.使用受试者特征曲线(ROC)分别评估每个参数预测后循环缺血的诊断效能.随后使用多元逻辑回归将P＜0.10的参数建立多元逻辑回归模型,评估模型对于后循环梗死的诊断效能.结果 对梗死组与对照组进行统计分析,性别、年龄差异具有统计学意义(P＜0.05).对所有参数进行统计分析后,得到P＜0.10的参数总共10个,包括6个临床参数以及4个CDU参数.对纳入的每一个参数分别进行ROC分析,得到单因素诊断效能最高的参数为右侧椎动脉狭窄率.最后使用这10个参数建立了临床综合模型,曲线下面积则可以达到0.767,灵敏度和特异度分别为0.723和0.748.结论 基于CDU得到的多参数联合模型对后循环梗死有较好的预测作用,可以为临床相关的病人提供新的诊疗思路.

关键词：锁骨下动脉窃血、血管超声、磁共振成像、后循环缺血、多元逻辑回归

所属期刊栏目：33

分类号：R445.1(诊断学)

资助基金：苏州市民生科技项目;苏州大学技术开发合作项目

在线出版日期：2023-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：129-135