苏州地区377例流感相关肺炎住院患儿临床特征分析

摘要：

目的 研究苏州地区儿童流感相关肺炎的临床特征,并分析混合感染的发生情况以指导治疗.方法 收集2019年11月—2020年1月苏州大学附属儿童医院收治的377 例流感病毒相关肺炎患者的临床资料,对其临床症状、实验室检查、混合感染病原学、治疗方法进行回顾性分析.结果 共收治流感相关肺炎患儿377 例,其中男220 例,女157 例,年龄分布1 个月～12 岁7 个月,幼儿组(1～3 岁)分布最多,有129 例,占34.2％,其次为学龄前组(3～6 岁)123 例,占32.6％.90.9％的患儿表现有发热,其中高热患儿223 例,占59.2％.头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状更多见于学龄前组和学龄组.部分患儿出现呕吐及腹泻表现,分别为12.3％和9.5％.实验室检查中,婴儿组最常见白细胞降低,占72.1％,与其他3组比较,差异有统计学意义(P＜0.001),其他3组更多表现为白细胞正常.CRP正常患儿282 例,占74.8％.丙氨酸氨基转移酶增高42 例,肌酸激酶同工酶增高56 例,婴儿组肝功能异常及心肌损害发生率最高,与幼儿组及学龄前组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).254 例(67.4％)患儿为流感病毒混合其他病原体感染,细菌和支原体检出率较高,分别为146例(38.7％)和131 例(34.7％),合并其他病毒感染者有42 例(11.1％),其中,学龄前组混合支原体感染的发生率显著高于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.001).入组患儿大多预后良好,平均住院时间7.7 d,其中有340 例使用抗生素治疗.结论 流感相关肺炎高热发生率高,大龄组患儿更容易有全身症状,部分患儿可合并有消化道表现.婴儿组多白细胞减低,其他年龄组患儿大多白细胞正常,CRP各年龄组患儿多表现为正常,脏器损害更多发生在婴儿组.儿童流感相关肺炎混合感染发生率高,以混合细菌感染发生率最高,但学龄期儿童混合肺炎支原体感染更多见.需结合患儿年龄及临床表现合理选用抗生素.

关键词：儿童、流感相关肺炎、混合感染

所属期刊栏目：32

分类号：R725.1(儿科学)

资助基金：苏州市儿童感染性疾病精准诊治重点实验室SZS2020310

在线出版日期：2023-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：613-617