不同剂量右美托咪定预防硬膜外麻醉下阑尾切除术牵拉反应的效果

摘要：

目的 观察不同剂量右美托咪定(DEX)预防硬膜外麻醉下阑尾切除术牵拉反应的效果.方法 选择在硬膜外麻醉下行急性阑尾切除术患者80例(ASAⅠ-Ⅱ级),随机分成4组(D1组、D2组、D3组和C组),每组20例.硬膜外麻醉平面固定后,D1组、D2组和D3组分别静脉泵注负荷剂量DEX 0.3,0.5,0.7μg/kg,输注的时间均为10 min,随后分别静脉泵注DEX 0.3,0.5,0.7μg/(kg?h)至术毕;C组静脉泵注生理盐水10 mL/h至术毕.记录T0~T5时点的HR、MAP、SpO2和BR;在T0、T2~T5等时点对患者进行Ramsay镇静评分;评估患者预防牵拉反应的效果;观察患者不良反应的发生情况.结果 在T2~T5时点,D2组和D3组的HR明显慢于C组,MAP明显低于C组,Ramsay镇静评分明显高于C组(P<0.05);D1组、D2组和D3组预防牵拉反应效果的达优率明显高于C组(P<0.05);D3组心动过缓的发生率明显高于D1组、D2组和C组(P<0.05),D1组、D2组和D3组寒战和恶心呕吐的发生率明显低于C组(P<0.05).结论 DEX在硬膜外麻醉下行阑尾切除术的患者中应用,能有效预防术中牵拉反应,满足手术的镇静需求,减少恶心呕吐、寒战等不良反应,其推荐最佳剂量为DEX负荷剂量0.5μg/kg,随后以0.5μg/(kg?h)维持.

关键词：右美托咪定、牵拉反应、阑尾切除术、硬膜外麻醉

所属期刊栏目：26

分类号：R614.42(外科手术学)

在线出版日期：2017-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：427-430,452