多层螺旋CT判断冠状动脉斑块性质与狭窄程度的相关性研究

摘要：

目的应用40层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA),探讨冠脉病变患者斑块性质与管腔狭窄之间的相关性,为临床正确判断冠心病提供可靠依据.方法回顾性分析68例行CTCA检查患者,由2名经验丰富放射科医生按非钙化斑块、混合斑块、完全钙化斑块进行管腔狭窄评价,与冠状动脉造影(CAG)结果进行对比分析,以CAG结果为金标准,得出CTCA不同性质斑块对于判断管腔狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,进而评价斑块性质对判断冠状动脉管腔狭窄的影响.结果共分析了509个冠脉节段,发现病变节段196个(38.51%),其中非钙化斑块66个(33.67%),混合性斑块52个(26.53%),完全钙化斑块78个(39.80%).在造成冠状动脉中重度狭窄(≥50%)的节段中,非钙化斑块及混合斑块的敏感性和阳性预测值较高,均>90%;完全钙化斑块的敏感性和阳性预测值相对较低,分别为83.33%和55.56%.在管腔轻度狭窄(<50%)时各种斑块均有较高的敏感性和阳性预测值,均>90%.结论冠状动脉CT血管成像能显示不同性质的斑块,并能判断管腔狭窄程度.在管腔轻度狭窄时,不同性质斑块均能作出较准确的判断;管腔中重度狭窄时,对于非钙化性斑块及混合斑块造成的狭窄能作出可靠的判断,但完全钙化斑块造成的狭窄易过度评价,造成一定误判.

关键词：冠状动脉、斑块、X线计算机,体层摄影术、血管成像

分类号：R814.42;R541.4(放射医学)

在线出版日期：2013-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：725-728