暴露反应预防治疗强迫症随机对照试验的Meta分析

摘要：

目的:系统评价暴露反应预防(exposure and response prevention，ERP)对强迫症(obsessive compulsive disorder，OCD)的干预效果。方法:检索PubMed、Web of Science Core Collection、EBSCO、Cochrane Library、Embase、Science Direct、万方数据、中国知网及维普全文数据库，搜集ERP治疗OCD相关的随机对照研究。纳入符合标准的随机对照研究，以耶鲁-布朗强迫量表作为主要结局指标，焦虑、抑郁情绪量表作为次要结局指标，同时对纳入文献进行文献质量评价及数据提取。采用Review Manager 5.3和Stata 16.0软件对所提取数据进行Meta分析。结果:共纳入27篇文献，共计1 239例患者，其中ERP组599例，对照组640例。Meta分析结果显示，对改善患者强迫症状，ERP组显著优于空白对照(MD＝－6.55，95%
CI：－8.75~－4.35，
P<0.001)，也显著优于氯丙咪嗪(MD＝－5.88，95%
CI：－8.20~－3.56，
P<0.001)，但与CBT疗效差异无统计学意义(MD＝0.21，95%
CI：－1.62~2.04，
P＝0.82)，且在干预后的随访期内ERP和CBT的疗效无差异(MD＝0.41，95%
CI：－2.45~3.27，
P＝0.78)。对改善患者抑郁情绪，ERP可以有效改善患者抑郁情绪(SMD＝－0.45，95%
CI：－0.74~－0.17，
P＝0.002)，但与CBT差异无统计学意义(SMD＝－0.05，95%
CI：－0.27~0.16，
P＝0.62)。对改善患者焦虑情绪，与对照组差异无统计学意义(SMD＝－0.17，95%
CI：－0.56~0.23，
P＝0.41)。
结论:ERP在改善OCD患者的强迫症状、抑郁情绪方面具有较好的可行性，但对于改善焦虑情绪，随访期内保持长期疗效未得到验证。

关键词：暴露反应预防、强迫症、随机对照试验、Meta分析

所属期刊栏目：32

资助基金：国家自然科学基金81960261;National Natural Science Foundation of China81960261

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：80-86