帕金森病患者血浆磷酸化α突触核蛋白与认知功能的关系

摘要：

目的:探讨帕金森病(Parkinson disease，PD)患者血浆磷酸化α突触核蛋白(phosphorylated α-synuclein，ps129-α-syn)与认知功能及运动症状的关系。方法:招募2019年3月至2020年6月期间在河南省人民医院神经内科门诊和住院的PD患者90例为研究对象，并招募同时期来医院体检的认知功能正常的40名健康中老年人作为对照组，收集临床资料，采集血样标本，PD患者分为认知功能正常组(Parkinson disease normally cognitive，PD-NC)、轻度认知功能障碍组(mild cognitive impairment，PD-MCI)、和痴呆组(Parkinson disease dementia，PDD)，采用酶联免疫吸附实验检测血浆磷酸化α突触核蛋白，采用相关分析评估PD患者血浆ps129-α-syn与病程、H-Y分期(Hoehn-Yahr，H-Y)、统一帕金森病评定量表(unified Parkinson's disease rating scale，UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)、自主神经症状量表(the scale for outcomes in Parkinson's disease for autonomic symptoms，SCOPA-AUT)、汉密尔顿焦虑量表(14-item Hamilton anxiety rating scale，HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表(the 24-item Hamilton depression rating scale，HAMD-24)、左旋多巴每日等效剂量(levodopa equivalent daily dosage，LEDD)的关系，采用多重线性回归分析评估影响PD认知功能的因素。结果:PD患者血浆ps129-α-syn[(19.44±8.93)μg/L]较健康对照组[(10.78±5.87)μg/L]高(
t＝5.615，
P<0.01)，PD-MCI组[(19.64±7.77)μg/L]及PDD组患者[(23.79±9.47)ng/L]的ps129-α-syn均较PD-NC组[(13.37±5.40)μg/L]高(
P<0.05)。相关分析显示PD患者ps129-α-syn与H-Y分期(
r＝0.404，
P<0.01)、UPDRS-Ⅲ(
r＝0.275，
P＝0.009)、UPDRS-总分(
r＝0.211，
P＝0.046)、SCOPA-AUT呈正相关(
r＝0.335，
P＝0.001)，与MoCA呈负相关(
r＝-0.459，
P<0.01)。多重线性回归分析显示病程(
t＝-4.618，
P<0.01)、ps129-α-syn(
t＝-3.792，
P<0.01)及UPDRS-总分(
t＝-2.826，
P＝0.006)是影响PD认知功能的危险因素。PD患者血浆ps129-α-syn诊断PD认知正常组和PD认知障碍组的受试者工作特征曲线下面积为0.7797(95%
CI：0.686 3~0.873 2，
P<0.01)。
结论:血浆ps129-α-syn与PD患者认知功能及运动症状严重程度有关，血浆ps129-α-syn在诊断PD认知功能障碍有较高的敏感性和特异性，可作为诊断PD认知功能的生物标志物。

关键词：帕金森病、认知功能、磷酸化α突触核蛋白、非运动症状、生物标志物

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资助基金：河南省科技发展计划项目192102310085;Henan Province Science and Technology Development Plan192102310085

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：597-603