失眠症患者静息态功能磁共振脑默认网络功能连接分析

摘要：

目的:探讨失眠症(insomnia disorder，ID)患者静息状态下大脑默认网络功能连接(functional connectivity，FC)的变化。方法:2019年7月至2020年1月纳入失眠症患者56例，同期招募50例健康对照。采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)、失眠严重指数(insomnia severity index，ISI)、Epworth嗜睡程度评价表(Epworth sleepiness score，ESS)、汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton depression scale，HAMD-17)对所有被试进行神经心理评估。对所有被试进行静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)扫描，在MATLAB(R2013b)上应用SPM12及CONN18b对rs-fMRI数据进行预处理，以双侧楔前叶、内侧额上回定义为种子点，比较两组研究对象功能连接强度的差异。并将差异有统计学意义脑区的FC值与PSQI、ISI评分进行Pearson相关性分析。结果:(1)FC分析发现，与对照组相比，失眠症患者存在默认网络(default mode network，DMN)连接异常，具体如下：左内侧额上回与左中央前回(MNI：x，y，z＝-30，-15，51)及前扣带回间(MNI：x，y，z＝-6，24，36)FC、右内侧额上回与左中央前回间(MNI：x，y，z＝-48，-6，48)FC、左楔前叶与左中央后回(MNI：x，y，z＝-54，-18，54)及左枕上回间(MNI：x，y，z＝-21，-69，30)FC、右楔前叶与左中央后回间(MNI：x，y，z＝-60，-21，48)FC增强。而左楔前叶与右额中回(MNI：x，y，z＝42，33，42)及右角回间(MNI：x，y，z＝54，-51，45)FC、右楔前叶与左颞下回间(MNI：x，y，z＝-51，-12，-42)FC减弱。(2)以左内侧额上回为种子点，前扣带回(
r＝0.451，0.338，均
P<0.01)和左中央前回(
r＝0.324，0.402，均
P<0.05)FC值与PSQI、ISI评分呈正相关；以右楔前叶为种子点，左中央后回FC值与PSQI、ISI评分呈正相关(
r＝0.333，
P＝0.013；
r＝0.418，
P＝0.008)，左颞下回FC值与PSQI、ISI评分呈负相关(
r＝-0.662，
P＝0.001；
r＝-0.402，
P<0.01)。以左楔前叶为种子点，左枕上回FC值与PSQI、ISI评分呈正相关(
r＝0.438，
P＝0.001；
r＝0.495，
P＝0.011)。
结论:失眠症患者可能存在多个网络的功能连接改变，DMN内FC减弱可能是失眠症的潜在病因之一，DMN与视空间注意网络间FC增强可能是失眠症大脑功能网络受损机制中的核心环节。

关键词：失眠症、静息态功能磁共振成像、功能连接、脑默认网络

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资助基金：国家自然科学基金项目81761128036，81960262，31760294;贵州省高层次创新型人才培养计划-百层次人才黔科合SY [2018]5802，[2016]5679;贵阳市科技计划项目筑科合同[2018]1-94;贵州省科技计划项目[2020]No. 4Y198;National Natural Science Foundation of China81761128036, 81960262, 31760294;High Level Innovative Talents Cultivation Program of Guizhou ProvinceQian Ke He SY[2018]5802, [2016]5679;Guiyang City Science and Technology Projects, Zhu Subjects Contract[2018]1-94;Guizhou Science and Technology Cooperation Support[2020]No.4Y198

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：206-212