肝豆状核变性患者冲动攻击性特征及与病变脑区的相关性

摘要：

目的 探讨肝豆状核变性(hepatolenticllar degeneration,HLD)患者的冲动攻击性特征及其与脑结构的关系.方法 采用Barratt冲动量表中文版(the Chinese version of the Barratt impulsiveness scale,11 version,BIS-11-C)和Buss-Perry攻击性量表(Buss-Perry aggression questionnaire,BPAQ)对78例HLD患者(HLD患者组)及86例健康成人(健康对照组)进行问卷测查,并对78例患者进行颅脑3.0T磁共振(MRI)检查,分析患者冲动性和攻击性与健康人的差异及与不同脑结构的关系.结果 HLD患者组脑型患者冲动性总分及其无计划因子分、攻击性总分及其愤怒因子分[分别为(61.74±9.82)分、(26.08±5.06)分、(82.71±15.92)分、(20.06±5.74)分]明显高于肝型患者[分别为(56.73±7.11)分、(23.02±4.20)分、(72.84±11.15)分、(16.64±5.01)分]和健康对照组[分别为(52.19±7.53)分、(21.50±3.93)分、(64.64±9.83)分、(14.27±4.38)分],差异有统计学意义(F=3.193,4.646,11.830,8.270,P＜0.05).冲动性总分与攻击性总分(r=0.299)、身体攻击(r=0.290)正相关(P＜0.05);无计划分与攻击性总分(r=0.324)、身体攻击(r=0.320)正相关(P＜0.05).额叶损伤是冲动性总分(B=10.263,95％CI=0.467～19.946,P=0.008)、注意力分(B=2.837,95％CI=0.382～5.600,P=0.010)、无计划分(B=3.977,95％CI=0.848～ 8.502,P=0.046)的影响因素,丘脑损伤是攻击性总分及其因子分的影响因素,尾状核损伤是攻击性总分(B=10.030,95％CI=3.351～18.039,P=0.017)及其身体攻击因子分(B=4.432,95％CI=1.193 ～7.729,P=0.016)的影响因素.结论 脑型HLD患者存在较高的冲动性和攻击性倾向,主要表现在无计划冲动和愤怒倾向,脑结构损伤可能是HLD患者冲动性和攻击性的重要影响因素,冲动性与额叶损伤有关,攻击性与丘脑、尾状核损伤有关,脑型HLD患者的冲动攻击性非孤立脑区受损导致,与多脑区受损有关.

关键词：肝豆状核变性、Wilson病、冲动性、攻击性、脑结构损伤

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资助基金：National Open Fund for the Construction of Key Clinical Specialities2014lckf02004国家临床重点专科建设开放基金重点项目2014lckf02004

在线出版日期：2019-04-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：133-137