精神分裂症院内康复策略及其疗效初探

摘要：

目的:探讨适合社区的院内康复策略及其对精神分裂症患者的作用.方法:将64例精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,每组32例.在药物治疗的同时,对干预组施以小组工作制,进行<药物自我处置>和<症状自我监控>两种技能训练,共十周,出院后随访一年.用阳性与阴性症状量表(PANSS),住院病人护士观察量表(NOSIE-30),自知力和治疗态度问卷,社会功能缺陷筛选量表(SDSS),康复状态量表(MRSS)和复发率、再住院率、再就业率进行评估.结果:1.干预组患者PANSS总分及各分量表评分自2周减分率明显优于对照组,最后时点两组PANSS总分(31.2±3.1/52.3±13.0,t=6.8)、阳性症状(7.3±1.1/12.4±4.3,t=5.9)、阴性症状(7.8±2.1/13.3±4.5,t=5.9)、一般精神病理总分(16.1±1.8/31.2±9.8,t=7.5)相比,研究组均优于对照组,差异有非常显著性(P<0.001);2.干预组NOSIE-30出院时点与最后时点积极因素和消极因素的差值分别为(-18.3±3.2, 9.6±6.2),而对照组分别为(14.4±6.7, -22.3±7.4,t=20.3及23.8,P均<0.01),两组比较差异有非常显著性.3.干预组自知力和治疗态度问卷出院时点和最后时点分别为(16.21±5.43, 16.35±6.87),明显优于对照组(7.21±3.47, 5.85±4.27 )(t=10.1及12.5,P<0.001);4.干预组出院时点和最后时点 MRSS(40.16±7.84, 34.15±10.12)和SDSS(4.45±3.34, 4.04±3.89)皆优于对照组(57.47±12.58, 48.36±11.21)和(8.57±5.23,7.63 ±4.27)(t=10.2,9.3,5.6,2.4,P<0.01);5.干预组和对照组的各量表分均有变化,但两组自身前后的差值有显著性差异(P<0.01);6.干预组复发率(9.4%),再住院率(3.2%),再就业率(37.5%)优于对照组复发率(54.8%),再住院率(42%),再就业率(9.6%)(χ2=40.6,13.7及6.7,P<0.01). 结论:院内康复策略在社区精神病院可行,且可有效改善精神分裂症患者的症状,提高其社会适应能力.

关键词：精神分裂症、社区康复、干预随访研究、社会功能、可行性

所属期刊栏目：17

分类号：R74(神经病学与精神病学)

资助基金：首都医学发展科研项目TS199801

在线出版日期：2004-02-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：839-842