二维超声测量肛提肌裂孔前后径和面积与盆腔器官脱垂病情的相关性

摘要：

目的 探讨在盆底正中矢状切面上二维超声测量肛提肌裂孔前后径和面积与盆腔器官脱垂病情严重程度的相关性.方法 选取2016年3月至2018年9月因下尿路症状或盆腔器官脱垂症状而就诊的155名女性患者作为研究对象.收集患者盆腔脱垂症状(包括特异性脱垂症状及相关排尿、排便、性功能障碍等)、国际尿失禁协会(International Continence Society,ICS)制定的盆腔脏器脱垂POP-Q分期(pelvic organ prolapse quantitation,POP-Q)资料及超声测量肛提肌裂孔前后径与面积;分析超声测量肛提肌裂孔前后径及面积与POP-Q分期和临床症状的相关性;绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),分析肛提肌裂孔前后径与面积在评估盆腔器官脱垂中的价值.结果 ①根据POP-Q分期,155例患者中0期64例,1期38例,2期33例,3期18例,4期2例;其中存在临床症状的患者49例,占31.61％;②Spearman线性相关性分析得出,肛提肌裂孔前后径、面积与POP-Q分期呈正相关(p =0.634,0.830,P＜0.001);③ROC曲线分析显示,肛提肌裂孔前后径在预测POP-Q2期以上的盆腔器官脱垂中的曲线下面积(AUC)=0.799(95％ CI:0.725～0.873),截点值为6.25cm,敏感度为71.70％,特异度为80.39％;肛提肌裂孔面积在预测POP-Q2期以上的盆腔器官脱垂中AUC =0.904(95％ CI:0.858～0.949),截点值为14.93cm2,敏感度为84.91％,特异度为81.37％;在脱垂症状方面,肛提肌裂孔前后径AUC=0.785 (95％CI:0.714 ～0.857),截点值为5.95cm,敏感度为87.76％,特异度为80.60％;裂孔面积AUC=0.973 (95％CI:0.953～0.993),截点值为21.56cm2,敏感度为95.92％,特异度为89.62％.结论 超声测量肛提肌裂孔前后径和面积在评估盆腔器官脱垂方面具有良好的应用价值,特别是对于基层无法开展三维超声的医院,二维超声测量前后径也是很好的预测指标.

关键词：盆腔器官脱垂、超声、肛提肌裂孔、预测效能

所属期刊栏目：29

分类号：R711(妇产科学)

在线出版日期：2020-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：89-93