血清CA125和HE4在子宫内膜癌中的表达及临床意义

摘要：

目的 检测血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)在子宫内膜癌(EC)患者中的表达并研究其临床意义.方法 选取2010年1月至2017年12月武汉市红十字会医院诊治的120例EC患者作为研究对象.将这120患者设为观察组,再选取50例子宫良性疾病患者设为对照组.比较两组患者血清CA125与HE4水平的差异,用统计学分析观察组不同临床病理特征患者的血清CA125与HE4水平的差异,并通过绘制患者工作特征(ROC)曲线以分析血清CA125、HE4单独或联合检测对EC的诊断价值,同时采用Pearson相关性分析EC患者血清CA125与HE4水平的关系.结果 两组患者血清CA125水平的比较差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组患者血清HE4的水平较对照组患者显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).在观察组患者中,病理分期为Ⅲ期～Ⅳ期、伴淋巴结转移、肌层浸润深度≥1/2肌层、腹腔积液或腹腔冲洗液中出现肿瘤细胞者中血清CA125与HE4的水平显著高于病理分期为Ⅰ期～Ⅱ期、无淋巴结转移、肌层浸润深度＜1/2肌层或无浸润、腹腔积液或腹腔冲洗液中未出现肿瘤细胞的患者,差异具有统计学意义(P＜0.01);年龄≥60岁、绝经、肿瘤分化程度为G3、肿瘤细胞出现脉管浸润患者中血清HE4的水平显著高于年龄＜60岁、未绝经、肿瘤分化程度为G1～G2、肿瘤细胞未出现脉管浸润的患者,差异具有统计学意义(P＜0.01).血清CA125、HE4单独检测与联合检测诊断EC的ROC曲线下面积分别为0.61、0.86、0.90,其中血清HE单独检测或与CA125联合检测诊断EC的敏感度和准确性较CA125单独检测的诊断效能明显升高,且血清CA125联合HE检测的诊断效能更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关性分析结果显示,观察组患者血清CA125与HE4水平存在正相关关系,差异具有统计学意义(r=0.56,P＜0.01).结论 血清HE4在EC患者中的水平明显升高,可能与患者病情进展及预后状况密切相关,并且血清HE4单独检测对EC的诊断价值较CA125检测明显升高,且二者联合检测在鉴别EC中具有更高的诊断价值.

关键词：子宫内膜癌、糖类抗原125、人附睾分泌蛋白4、临床意义

所属期刊栏目：29

分类号：R711(妇产科学)

资助基金：湖北省自然科学基金项目“利用全基因表达谱芯片筛选宫颈癌新辅助化疗预测基因的研究”WJ2015MA017

在线出版日期：2020-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：27-30