高孕激素下促排卵方案与黄体期长方案用于平衡易位PGD周期治疗效果的比较

摘要：

目的 探讨高孕激素下促排卵方案和黄体期长方案对平衡易位携带行PGD周期治疗效果的比较.方法 回顾性分析2016年5月至2018年4月在武汉大学人民医院生殖医学中心因染色体平衡易位行PGD助孕的51例患者的临床资料,根据患者促排卵方案的不同将其分为高孕激素下促排卵方案组(PPOS方案组)和黄体期长方案组(LP方案组),其中PPOS方案组24例患者,LP方案组27例患者.比较两组患者的一般特点、促排卵情况、胚胎发育情况和子代胚胎染色体情况.结果 两组患者的一般情况,包括双方年龄、不孕年限、BMI、基础窦卵泡数、基础FSH、基础LH、FSH/LH比值和基础E2比较,其差异均无统计学意义(均P＞0.05).促排卵过程中,PPOS方案组患者促排天数显著低于LP方案组患者(9.21±1.67vs 11.22±2.87,P=0.003),PPOS方案组患者获卵数少于LP方案组患者[10.50(8.25,17.50) vs 14.00(12.00,20.00),P=0.096)],PPOS方案组患者M2卵子数少于LP方案组患者[9.50(7.00,13.00) vs 12.00(8.00,18.00),P=0.219)],PPOS方案组患者2PN数少于LP方案组患者[8.00(6.00,12.00) vs 9.00(5.00,14.00),P=0.583)],PPOS方案组患者第5天囊胚比例高于LP方案组患者(56.12％ vs 45.65％,P=0.149),两组差异均无统计学意义;但PPOS方案组患者可活检囊胚形成率显著高于LP方案组患者(44.34％ vs 34.40％,P=0.023),其差异具有统计学意义.两组患者胚胎染色体形成情况中,正常/平衡胚胎比例(32.65％ vs 36.08％,P=0.614) 、不平衡胚胎比例(40.82％ vs 32.99％,P=0.495) 、非整倍体胚胎比例(37.76％vs41.24％,P=0.619) 等比较,其差异均无统计学意义.2种方案均有约30％的患者无可移植胚胎(29.17％ vs 29.63％,P=0.971).结论 对于染色体平衡易位行PGD助孕的患者,PPOS方案能够获得与黄体期长方案相似的促排卵效果,而且可活检囊胚形成率更高.通过分析二代测序结果显示,PPOS方案对子代染色体形成没有不利影响.所以,对于染色体平衡易位行PGD助孕的患者,PPOS方案是一种更为经济合理的促排卵方案.

关键词：染色体相互易位、PPOS方案、黄体期长方案、胚胎植入前遗传学诊断、二代测序

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分类号：R711(妇产科学)

资助基金：国家自然科学基金项目81100418;国家自然科学基金项目81471455;国家自然科学基金项目81501427

在线出版日期：2019-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：41-45