经皮冠状动脉介入治疗后对比剂脑病的发生率和危险因素分析

摘要：

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂脑病的发生率、患者临床特点和对比剂脑病的危险因素.方法:回顾性分析于2009年5月至2019年5月在宁夏医科大学总医院心内科行PCI的24042例患者中发生PCI后对比剂脑病者的临床资料.根据临床表现不同,将PCI后对比剂脑病患者分为精神症状组、皮质盲组、神经毒性脑病组及无菌性脑膜炎组.采用Logistic回归分析法评估PCI后对比剂脑病的危险因素.结果:在行PCI的24042例患者中,32例(0.13％)于PCI后出现对比剂脑病,其中精神症状组、皮质盲组、神经毒性脑病组、无菌性脑膜炎组分别有14例、12例、4例、2例.对比剂脑病患者的颅脑CT主要表现为:大致正常或皮层显影不清,皮层下增强.给予对比剂脑病患者充分水化排出对比剂、糖皮质激素抗变态反应治疗等措施后,未发生不可逆性神经功能损害.单因素Logistic回归分析显示,年龄、体重、合并糖尿病、合并慢性肾脏病、对比剂剂量、冠状动脉B/C型病变及PCI操作时间与对比剂脑病有关(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄≥55岁(OR=2.79,95％CI:0.91～4.72,P=0.022)、冠状动脉B/C型病变(OR=2.92,95％CI:1.01～5.21,P=0.014)是PCI后对比剂脑病的独立危险因素.结论:对比剂脑病是PCI术中少见却严重的并发症,发生后迅速做出应对措施,多可避免不可逆损伤的出现.年龄≥55岁、冠状动脉B/C型病变是PCI后对比剂脑病的独立危险因素.

关键词：经皮冠状动脉介入治疗、对比剂脑病、危险因素、处理策略

所属期刊栏目：35

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：宁夏回族自治区科学技术普及项目2017067

在线出版日期：2020-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：655-659