急性冠状动脉综合征合并心力衰竭患者的肾功能状况及冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的发生情况分析

摘要：

目的:分析合并心力衰竭(HF)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者的肾功能状况及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的发生情况.方法:前瞻性连续纳入563例诊断为ACS的住院患者,根据临床诊断分为心功能正常组(n=379)及HF组(n=184).比较心功能正常组和HF组肾功能不全的患病率及PCI使用对比剂后CIN的发生率.采用多因素Logistic回归分析来评估HF是否为CIN的独立危险因素.肾功能不全定义为:估算肾小球滤过率<60 ml/(min·1.73 m2).CIN定义为:暴露于碘化对比剂后48～72 h血肌酐水平≥0.5 mg/dl(≥44μmol/L)或较基线升高≥25％.结果:HF组中肾功能不全患病率为30.11％,明显高于心功能正常组(8.44％,P<0.001).HF组PCI术后CIN发生率明显高于心功能正常组(5.98％vs 2.37％,P<0.05);射血分数降低型、射血分数中间值、射血分数保留型HF患者中CIN发生率分别为6.45％、5.56％、5.98％,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,HF(OR=2.867,95％CI:1.003～8.191,P<0.05)是PCI术后CIN发生的独立预测因子.结论:ACS合并HF患者中肾功能不全患者比例及PCI术后CIN发生率均较高,HF是PCI术后CIN发生的独立预测因子.

关键词：急性冠状动脉综合征、心力衰竭、肾功能、对比剂肾病

所属期刊栏目：34

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2019-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：337-342