微血管阻力指数预测经皮冠状动脉介入治疗围术期心肌梗死的价值

摘要：

目的:探讨术中测量微血管阻力指数(IMR)预测经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)患者发生围术期心肌梗死(PPMI)的价值.方法:纳入54例行择期PCI的稳定性心绞痛患者,根据术后超敏肌钙蛋白I(hs-TnI)水平分为PPMI组(n=24)和无PPMI组(n=30),测量PCI前、后血流储备分数(FFR)和IMR,记录球囊扩张次数,测量术后24 h内hs-TnI水平,使用IMR校正公式计算IMR,计算术前相对IMR比值(rPIMR).结果:与无PPMI组相比,PPMI组患者PCI术前IMR(22.02±2.92 vs 17.46±3.44)、PCI后IMR(25.86±3.04 vs 18.96±2.84)和rPIMR(1.22±0.21 vs 0.94±0.24)均升高(P均＜0.05).相关分析显示术前IMR(r=0.473)及术后IMR (r=0.458)均与hs- TnI呈正相关(P均＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析,PCI后IMR预测PPMI的价值最佳(曲线下面积:0.941,95%CI:0.884~0.998,P<0.05),最佳临界值为19.91,敏感度为95.8%,特异度为77.0%.多因素Logistic回归分析显示,术前IMR(OR=3.501,95%CI:0.974~12.582)、术后IMR(OR=15.074,95%CI:3.915~31.705)及rPIMR(OR=2.104,95%CI:1.672~2.375)均与PPMI独立相关(P均<0.05).结论:IMR及rPIMR可预测PPMI.

关键词：微血管阻力指数、心肌梗死、冠状动脉介入治疗、经皮、经腔

所属期刊栏目：33

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：深圳市医疗卫生三名工程SZSM201412012

在线出版日期：2018-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1059-1063