中国非ST段抬高型心肌梗死患者住院期间死亡的危险因素分析

摘要：

目的:探讨中国非ST段抬高型心肌梗死患者(NSTEMI准院期间死亡的危险因素.方法:纳入2013-01至2014-09期间参加中国急性心肌梗死(CAMI)注册登记研究的NSTEMI患者5 816例.352例患者在住院期间死亡,为住院期死亡组,余住院期间生存的5 464例患者为住院期生存组.收集患者基线资料、实验室检查、治疗方法、院内结局等资料,以住院期间死亡为主要结局指标构建多因素Logistic回归模型,探讨NSTEMI患者住院期间死亡独立危险因素.结果:6.05％(352/5816)的NSTEMI患者在住院期间死亡,两组患者基线资料存在显著差异.多因素Logistic回归分析结果提示,年龄[每增加1岁,比值比(OR) =1.027;95％可信区间(CI):1.014～1.041;P＜0.01)、体重指数(每增加1kg/m2,OR=0.943;95％ CI:0.900～0.988;P＜0.01)、收缩压(每增加1 mmHg,OR=0.983;95％CI:0.978～0.988;P＜0.01)、Killip心功能分级(每增加1级,OR=1.565;95％CI:1.370～1.786;P＜0.01)、心跳骤停(OR=3.118;95％ CI:1.339～7.262;P＜0.01)、ST段压低(OR=1.571;95％ CI:1.169～2.110;P＜0.01)、新发完全性左束支传导阻滞(OR=4.579;95％CI:1.876～11.177;P＜0.01)、血肌酐(每增加1μmol/L,OR=1.004;95％ CI:1.002～1.005;P＜0.01)、白细胞计数(每增加1×109/L,OR=1.100;95％ CI:1.071～1.130;P＜0.01)、从不吸烟(OR=2.080;95％ CI:1.460～2.962;P＜0.01)、既往心肌梗死病史(OR=1.913;95％ CI:1.298～2.820;P＜0.01)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史(OR=0.322;95％ CI:0.142～0.729;P＜0.01)是患者住院期间死亡的独立危险因素.结论:本研究发现12个因素是NSTEMI患者住院期间死亡的独立危险因素,有助于临床医生早期识别高危患者并选择最佳诊疗策略.

关键词：心肌梗死、死亡率、危险因素

所属期刊栏目：32

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家“十二·五”科技支撑计划课题2011BAI11B02;公益性行业科研专项项目201402001

在线出版日期：2017-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：845-849