外周血白细胞端粒长度与早发冠心病的相关性及其影响因素分析

摘要：

目的：探究外周血白细胞端粒长度（LTL）与早发冠心病的相关性及其影响因素。方法：纳入早发冠心病患者128例（早发冠心病组，其中急性冠状动脉综合征患者88例，稳定性冠心病患者40例），非冠心病患者128例（非冠心病组），两组≤30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁年龄段患者均为2、14、65、47例。采用荧光定量方法测定外周血LTL，采用Spearman相关及多元线性回归，分析LTL与早发冠心病的相关性及其影响因素。结果：早发冠心病组中急性冠状动脉综合征患者的男性比例、Gensini评分较稳定性冠心病患者高，端粒与单拷贝基因比率（T/S比率）、LTL较稳定性冠心病患者低，差异有统计学意义（P均＜0.05）。早发冠心病组外周血T/S比率较非冠心病组显著降低（0.88±0.86 vs 1.10±0.57，P<0.05），但两组10年T/S比率变化值差异无统计学意义（-0.17±0.10 vs -0.25±0.07，P=0.63）。早发冠心病组和非冠心病组T/S比率与年龄均呈负相关（r=-0.275，P=0.002；r=-0.316， P=0.000）。Spearman相关分析显示，早发冠心病组患者LTL与高脂血症（r=-0.415，P=0.049）、糖尿病（r=-0.472， P=0.036）均呈明显负相关。多元线性回归分析显示，早发冠心病组LTL与年龄呈负相关（B=-0.023，P=0.038）；非冠心病组LTL与年龄（B=-0.027，P=0.000）、吸烟史（B=-0.278，P=0.012）、高密度脂蛋白胆固醇（B=-0.297，P=0.046）水平均呈负相关。结论：在早发冠心病患者中，急性冠状动脉综合征患者男性更多见、LTL更短、冠状动脉病变更加严重。与非冠心病组比较，早发冠心病患者的外周血LTL明显缩短但缩短速率并未增加。早发冠心病患者LTL与高脂血症、糖尿病明显负相关，年龄的增长是导致其端粒缩短的最主要因素；而对于非冠心病患者，除了年龄增长外，吸烟、高密度脂蛋白胆固醇水平改变也是引起端粒缩短加速的主要因素。

关键词：冠状动脉疾病、白细胞、端粒、危险因素

所属期刊栏目：31

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：教育部博导类基金20131106110007

在线出版日期：2016-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：541-545