谈医学生涯中部分难忘的病例(三十二)

摘要：

病例70 冠心病变异型心绞痛首发为晕厥
女性,46岁,会计,于2006-12-14晚9时许觉疲倦,感心慌,上五楼回家,突然心慌晕厥,意识丧失,尿失禁,牙关紧闭,口吐白沫,家属即予心脏按压,约10 min后急救车到达,心电图示室颤,手按压即转为窦性心律.同时气管插管,球囊辅助呼吸,收入当地医院.静滴利多卡因维持,血压90/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),浅昏迷,瞳孔等大等圆,对光反射存在,心律齐,心率110次/分.无杂音,四肢张力转高,血氧分压一直偏低,血钾4.0 mmol/L,翌日零点至6点心电图监测反复室性心动过速,心室颤动约10次,心脏按压或电除颤恢复窦性心律,窦性心律时心电图情况不详,血压最高时为120/70mmHg,血肌酸激酶8000 U(抽血时间不详),MB同功酶、肌钙蛋白未查.晨8:00恢复意识,至午间生命体征平稳,拔除气管插管,停用呼吸机,但对答时仍有时不切题.该院呼吸科和神经科检查,排除这两系统疾病.

机标关键词：医学生、中部、窦性心律、心电图监测、心脏按压、拔除气管插管、室性心动过速、球囊辅助呼吸、静滴利多卡因、晕厥、意识丧失、牙关紧闭、血氧分压、血压、心室颤动、系统疾病、生命体征、肌酸激酶、肌钙蛋白、抽血时间

所属期刊栏目：29

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2014-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：304-305