肥厚型梗阻性心肌病合并冠心病的外科治疗效果

摘要：

目的:报告6例肥厚型梗阻性心肌病(HCM)合并冠心病患者的外科手术治疗结果.方法:2002年2月至2005年5月,对6例HCM合并冠心病患者进行了外科手术治疗.其中男女各半,平均年龄(50.8±11.9)岁.4例行左心室流出道(LVOT)疏通术,1例行LVOT疏通+二尖瓣置换术,1例行室壁瘤切除+左心室再造术.全部患者均进行了冠状动脉旁路移植术.结果:全组无围术期或远期死亡.1例因术后出现完全性房室传导阻滞而需安装心脏起博器.术后超声心动图显示了LVOT梗阻缓解,室间隔及左心室后壁的厚度减小,二尖瓣收缩期前向移动消除.平均随访期25.5个月.最近的随访结果显示所有患者均未出现心绞痛.5例LVOT疏通术患者,LVOT收缩末期压差明显降低,从(108.1±20.5)mmHg到(20.6±14.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,P＜0.01),左心室后壁厚度及舒张末期室间隔厚度亦有减小(P均＜0.05).5例症状消失或仅有轻度症状(NYHA心功能分级,Ⅰ级3例,Ⅱ级2例).结论:HCM合并冠心病患者进行外科治疗可取得满意的效果,手术死亡率及并发症并未增加.当LVOT梗阻不能有效解除时,可选择二尖瓣置换术或修补术.

关键词：心肌病、冠状动脉疾病、心脏瓣膜、人工

所属期刊栏目：22

分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2007-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：296-298