弹性固定骨遮挡方法治疗肩关节复发脱位的手术意外及术后并发症
目的 总结弹性固定骨遮挡方法治疗肩关节复发脱位的手术意外和术后并发症及解决方案,为临床提供参考.方法 回顾分析2017年7月-2023年4月采用改良关节镜下Latarjet弹性固定骨遮挡方法治疗的16例肩关节复发脱位患者临床资料.其中男15例,女1例;年龄16～45岁,平均26岁.入院检查:肩关节活动范围正常;肩关节恐惧试验阳性;CT检查En-face面测量关节盂骨缺损10％～20％,平均13.4％;MRI检查示骨性Bankart损伤.病程2～20年,平均7.1年.肩关节脱位8～45次,平均17.4次;肩关节均不稳定.记录术中出现的手术意外及术后并发症发生情况和应对措施及结果.结果 术后患者切口均I期愈合,无切口感染及血管损伤等并发症发生.16例均获随访,随访时间1～7年,平均3.6年.所有患者均未出现肩关节再脱位.出现4类术中手术意外和2类术后并发症,均发生在该技术实施早期.术中意外包括喙突截取过大通过肩胛下肌困难1例,使用交换棒或手指送过肩胛下肌劈裂口处理;喙突骨折2例,其中1例保守康复治疗,另1例缝合联合腱基底部,过隧道后固定;关节盂骨隧道太浅出现关节盂软骨劈裂1例,使用免打结锚钉固定;后方袢钢板固定异常2例,其中1例重新固定,另1例翻修.术后并发症包括喙突骨块移位1例,给予保守肱二头肌康复治疗,避免过早外旋活动;健侧上肢桡神经及患侧肌皮神经损伤1例,给予口服药物及理疗.上述情况经相应处理后均恢复良好.结论 弹性固定骨遮挡方法治疗肩关节复发脱位安全性较好,术中在喙突截取、关节盂隧道钻取时需小心操作,尤其在固定环节需要重点注意.
弹性固定、骨遮挡、肩关节复发脱位、手术意外、并发症
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R687.4;R49;R730.9
2024-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
684-690
