全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳临床研究
目的 评估全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳的疗效.方法 回顾分析2020年6月-2023年2月采用全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗的15例符合选择标准的合并严重骨缺损的肩关节前向不稳患者临床资料.其中男11例,女4例;年龄20～54岁,平均31.1岁.三维CT示关节盂骨缺损16.3％～35.2％,平均24.4％.肩关节脱位3～8次,平均4.2次.病程6～21个月,平均10.6个月.记录手术时间、术中出血量;手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛缓解情况,Rowe评分、Walch-Duplay评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分评价肩关节功能恢复情况;评估肩关节各向活动度(range of motion,ROM),包括主动前屈、体侧外旋、外展90°外旋和内旋.术后6个月和末次随访时行三维CT检查,观察移植骨块吸收情况、骨块与关节盂位置以及骨块愈合情况.结果 所有患者手术均顺利完成,手术时间85～195 min,平均123.0 min;术中出血量20～75 mL,平均26.5 mL.15例患者均获随访,随访时间13～32个月,平均18.7个月.随访期间患者均未出现肩关节感染、关节僵硬、血管神经损伤等严重并发症.1例术后3个月出现移植骨部分吸收、骨不连,但末次随访时肩关节疼痛较术前改善,未发生肩关节再脱位等情况;其余患者未发生明显骨块骨折、肩关节脱位等情况.术后6个月随访时骨块均已愈合.末次随访时,患者VAS评分、Rowe评分、Walch-Duplay评分和ASES评分均较术前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);肩关节主动前屈、体侧外旋、外展90°外旋和内旋ROM与术前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳,术后临床功能改善明显,影像学检查提示移植骨块位置满意.
肩关节前向不稳、关节镜、弹性固定、Latarjet手术
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R683.42;R730.56;R274.21
2024-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
666-671
