退变性颈椎后凸畸形的影像学特征及颈椎矢状位参数间的关系
目的 探究退变性颈椎后凸畸形(degenerative cervical kyphosis,DCK)的影像学特征及颈椎矢状位参数之间的关系.方法 回顾分析2019年2月-2022年2月收治的89例DCK患者的生活质量评分和影像学资料.其中男47例,女42例;年龄25～81岁,平均48.4岁.生活质量评分包括疼痛视觉模拟评分(VAS)和颈椎功能障碍指数(NDI);影像学资料包括C0～C2角、C2～C7角、C3～C7各节段颈椎关节突关节角、C7倾斜角(C7 slope,C7S)、C2～C7颈椎矢状面轴向距离(cervical sagittal vertical axis,cSVA)、后凸范围、后凸顶点.将纳入患者按性别分组并比较两组各参数差异;应用Pearson相关分析年龄、生活质量评分与颈椎矢状位参数的关系,以及颈椎矢状位参数之间的关系.结果 术前VAS评分为0～9分,平均4.3分;NDI为16％～44％,平均30.0％;男女患者间VAS评分和NDI差异均无统计学意义(P＞0.05).颈椎后凸范围分别为C3～53例,C3-641例,C3-730例,C4-64例,C4-710例,C5-7 1例;后凸顶点多位于C4～C5之间(78/89,87.64％).C3～C7各节段颈椎关节突关节角分别为(60.25±5.56)°、(55.42±5.77)°、(53.03±6.33)°、(58.39±7.27)°、(64.70±6.40)°.C0～C2 角、C2～C7 角、C7S、cSVA 分别为(-23.81±6.74)°、(10.15±2.94)°、(15.31±4.59)°、(2.37±1.19)mm;其中男性 C7S 和cSVA明显大于女性(P＜0.05).其余参数男女组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).VAS评分和NDI与C0～C2角成负相关(P＜0.05),与C2～C7角、cSVA均成正相关(P＜0.05),VAS评分与C7S成负相关(P＜0.05);除VAS评分外,NDI和各颈椎矢状位参数均受年龄变化影响,其中年龄与NDI、C7S、cSVA成正相关(P＜0.05),与C0～C2角、C2～C7角成负相关(P＜0.05).各颈椎矢状位参数间相关性分析显示,C0～C2角与C2～C7角、cSVA成负相关(P＜0.05);C7S与C2～C7角成负相关(P＜0.05),与cSVA成正相关(P＜0.05).其余指标间均无相关性(P＞0.05).结论 DCK患者C3～C7颈椎关节突关节角在后凸范围内呈U形分布,且后凸顶点处的关节突关节角最小;颈椎发生退变性后凸改变时,除矢状位参数的相互作用外,年龄、性别、颈部疼痛及功能障碍等因素也会影响颈椎矢状位平衡;另外,颈椎曲度及形态学的变化并非是单纯的局部问题.
退变性颈椎后凸畸形、关节突关节角、矢状位参数、后凸范围、后凸顶点
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R681.5;R322.85;R814.42
安徽省科技厅重点研究与开发项目;阜阳市自筹经费科技计划项目
2023-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
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