新型计算机导航系统辅助人工全膝关节置换术的近期疗效
目的 探讨新型计算机导航系统(Knee 3软件;Brainlab公司,德国)辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的早期疗效.方法 2020年7月-12月,采用Knee 3软件辅助19例(19膝)TKA.男4例,女15例;年龄52～ 79岁,平均66.3岁.骨关节炎18例,类风湿性关节炎1例.膝关节内翻畸形16例,外翻畸形3例.术前美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)疼痛、僵硬、功能评分分别为(12.4±3.4)、2(1,4)、22(18,29)分,总分37(29,43)分.术中测试伸膝位及屈膝90°位内、外侧间隙,评估是否达间隙平衡.记录手术时间、术中出血量、术后输血和手术并发症发生情况.术后6周X线片测量髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)、股骨远端外侧角和胫骨近端内侧角,评价下肢力线和假体对线.采用WOMAC疼痛、僵硬和功能评分评价膝关节疼痛及功能,患者自评手术满意度.结果 术中测量显示18例(94.7％)患者达伸膝位内、外侧间隙平衡,18例(94.7％)达屈膝90°位内、外侧间隙平衡,19例(100％)达伸膝位和屈膝90°位内侧间隙平衡,18例(94.7％)达伸膝位和屈膝90°位外侧间隙平衡.手术时间100～200min,平均126 min.术中出血量100～400mL,平均205mL.术后患者均获随访,随访时间4～8个月,平均6.2个月.术后发生下肢远端深静脉血栓形成1例,脑梗死1例.X线片测量示HKA 178°～182°,平均179.8°;股骨远端外侧角80°～87°,平均83.5°;胫骨近端内侧角87°～93°,平均89.5°.末次随访时,WOMAC疼痛、僵硬和功能评分分别为(3.6±1.9)、0(0,2)、4(2,6)分,总分9(5,10)分,均较术前改善(P＜0.05).患者自评手术满意度,12例达非常满意、7例满意,总体满意率达100％.结论 Knee 3软件辅助TKA有助于获得良好膝关节平衡和理想下肢力线,早期疗效较好,患者满意度高.
计算机导航系统;Knee 3软件;人工全膝关节置换术;下肢力线;间隙平衡
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北京积水潭医院高层次人才"学科骨干"培养计划XKGG202111
2021-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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