组织联合移植修复手部桡侧系列毁损伤的疗效研究
目的 探讨组织联合移植修复手部桡侧系列毁损伤的临床疗效.方法 2013年5月-2017年5月,收治手部桡侧系列毁损伤34例.男29例,女5例;年龄17～54岁,平均32.1岁.致伤原因:碾压伤23例,重物砸伤5例,机器绞伤4例,爆炸伤2例.受伤至入院时间40 min～3 d,平均10h.参照自定桡侧系列毁损伤分型标准:Ⅰa型1例、Ⅰb型2例,Ⅱa型10例、Ⅱb型5例、Ⅱc型3例、Ⅱd型1例,Ⅲa型7例、Ⅲb型3例、Ⅲc型1例、Ⅲd型1例.根据分型结果,选择废弃手指、(拇)甲瓣、第2足趾、股前外侧皮瓣、髂骨皮瓣、腓骨皮瓣等组织瓣进行联合移植修复手部创面以及重建拇指、部分掌骨及手指.结果 术后除2例皮瓣出现血管危象,经对症处理后成活外,其余移植组织均顺利成活.34例均获随访,随访时间1～7年,平均2.4年.骨折愈合时间5.3～9.0周,平均7.4周.末次随访时,再造手指及移植皮瓣均恢复较好感觉功能,两点辨别觉5～11mm,平均9mm.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:再造拇指获优24指,良8指,可2指;再造手指获优18指,良2指,可1指.结论 对于手部桡侧系列毁损伤,根据其分型选择不同组织联合移植修复与功能重建,能最大程度恢复手功能,提高患者生活质量.
手;毁损伤;组织瓣;联合移植;创面修复;功能重建
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2021-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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