切开复位内固定治疗前臂双极骨折脱位
目的 探讨切开复位内固定治疗前臂双极骨折脱位的疗效.方法 2014年6月-2019年3月,收治14例前臂双极骨折脱位患者.男9例,女5例;年龄19~52岁,平均34.9岁.致伤原因:高处坠落伤8例,交通事故伤4例,运动伤1例,机器绞伤1例.受伤至入院时间2~48h,平均16.6h.均为闭合性损伤.尺、桡骨骨折均切开复位内固定,上、下尺桡关节根据稳定程度选择修补环状韧带、外侧副韧带或者TightRope带袢钢板固定.术后石膏固定3周后,指导患者开始功能锻炼.记录骨折愈合时间,腕、肘关节稳定性及活动度、前臂旋转功能恢复情况.末次随访时,采用Anderson等的前臂功能评分标准评价疗效.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.14例均获随访,随访时间12~36个月,平均24.8个月.X线片复查显示骨折均愈合,愈合时间12~18周,平均14.9周.上、下尺桡关节稳定性均可.末次随访时,肘关节屈伸活动度为65°~160°,平均124.6°;腕关节屈伸活动度为115°~165°,平均155.0°;前臂旋转活动度为65°~165°,平均154.6°.根据Anderson等的前臂功能评分标准评价:优8例,良5例,不满意1例.结论 前臂双极骨折脱位需选择个体化治疗方案,重点是恢复尺、桡骨解剖结构及坚强内固定,稳定上、下尺桡关节,术后尽早进行功能锻炼,才能获得满意的临床疗效.
前臂损伤、双极骨折、关节脱位、切开复位、内固定
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R683.41;R318;R274.1
2021-04-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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