短节段与长节段骨水泥强化固定联合椎体成形术治疗Ⅲ期Kümmell病疗效比较
目的 比较短节段与长节段骨水泥强化固定联合椎体成形术治疗Ⅲ期Kümmell病的疗效.方法 回顾性分析2014年1月-2017年12月收治且符合选择标准的44例Ⅲ期Kümmell病患者临床资料,其中采用短节段骨水泥强化固定联合椎体成形术治疗18例(短节段组),长节段骨水泥强化固定联合椎体成形术治疗26例(长节段组).两组患者性别、年龄、病程、伤椎节段、骨密度(T值)、Frankle分级及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度、后凸Cobb角、胸腰段后凸角(thoracolumbar kyphosis,TLK)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.比较两组手术时间、术中出血量、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率,以及VAS评分、ODI、伤椎前缘高度、后凸Cobb角、TLK及并发症发生情况.结果 短节段组手术时间及术中出血量明显少于长节段组(P＜0.05);骨水泥注入量、骨水泥渗漏率组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后患者均获随访,随访时间12～ 36个月,平均24.4个月.两组术后1周及末次随访时VAS评分、ODI、伤椎前缘高度及后凸Cobb角、TLK均较术前明显改善(P＜0.05),但组间差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时两组神经功能较术前恢复,Frankle分级组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间短节段组3例(16.67％)、长节段组6例(23.08％)发生非手术椎体再骨折,两组间差异无统计学意义(x2=0.019,P=0.890).短节段组术后1例发生骨排斥反应,随访期间两组均未发生内固定失败及伤椎塌陷.结论 短节段与长节段骨水泥强化固定联合椎体成形术治疗Ⅲ期Kümmell病均可获得较好疗效,能维持伤椎高度,预防伤椎再塌陷;但短节段强化固定具有手术时间短、术中出血少等优势.
Kümmell病、短节段固定、长节段固定、骨质疏松、椎体成形术
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四川省科技厅支撑项目2015SZ0190
2020-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
1275-1280
