经皮内镜下Key-Hole技术治疗旁中央型颈椎间盘突出症
目的 探讨经皮内镜下颈后路Key-Hole开窗减压髓核摘除术治疗旁中央型颈椎间盘突出症的疗效.方法 2015年12月-2018年10月,应用经皮内镜下颈后路Key-Hole开窗减压髓核摘除术治疗旁中央型颈椎间盘突出症患者29例.男16例,女13例;年龄39～78岁,平均49.7岁.病程3.5～15.0个月,平均6.2个月.病变节段:C3、42例,C4、55例,C5、69例,C6、7 12例,C7、T1 1例.患者以神经根性症状为主.记录手术时间、术中出血量、住院时间及手术并发症,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、Macnab疗效评价标准以及颈椎活动度(range of motion,ROM)、手术节段稳定性来评估手术疗效及安全性.结果 患者均获随访,随访时间11～43个月,平均19.4个月.手术时间67～89min,平均73.3 min;术中出血量18～30 mL,平均22.9 mL;住院时间5～10d,平均7.3 d.术后切口均I期愈合.术后出现1例患肢触觉减退、痛觉过敏,1例四肢肌力下降.术后各时间点VAS评分及JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.0S);术后各时间点间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,按照Macnab评定标准评价疗效,获优11例、良15例、可2例、差1例,优良率为89.7％.CT、MRI复查显示椎管及神经根管充分减压;颈椎屈伸动力位X线片测量颈椎ROM手术前后差异无统计学意义(t==1.427,P=0.165),均未出现手术节段失稳情况.结论 对于同时压迫神经根和脊髓的旁中央型颈椎间盘突出症,经皮内镜下颈后路Key-Hole开窗减压髓核摘除术具有创伤小、恢复快、疗效满意等优点,可作为一种安全、有效的微创术式.
颈椎间盘突出症、旁中央型、颈椎后路、脊柱内镜、Key-Hole技术
34
2020-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
895-899
