斜外侧椎间融合术联合小切口Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症早期疗效

摘要：

目的 探讨斜外侧椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)联合小切口Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症的早期疗效.方法 2016年1月-12月,采用OLIF联合小切口Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗21例腰椎滑脱症患者.男9例,女12例;年龄57～73岁,平均64.5岁.病程24～60个月,平均34.6个月.患者均为L4椎体滑脱(Ⅰ度15例、Ⅱ度6例);合并椎弓峡部裂1例、椎管狭窄20例.术前及末次随访时采用日本骨科协会(JOA)评分评价临床疗效;术前及术后2d摄腰椎正侧位X线片及CT,测量椎管矢状径和椎管横截面积,并计算椎间高度和椎体滑脱程度;术后6个月根据CT评价椎间融合情况.结果 手术时间120～180 min,平均155 min;术中出血量100～340 mL,平均225.5 mL.1例患者术中下终板轻度损伤,1例术后出现大腿麻木、屈髋无力症状,l例出现腰交感神经干损伤症状.21例均获随访,随访时间12～18个月,平均14.3个月.术后患者下腰痛、腿痛、下肢麻木症状较术前明显改善,无椎间融合器脱出、螺钉断裂、终板塌陷等并发症发生.术后2d测量椎间高度、椎体滑脱程度、椎管矢状径和椎管横截面积均较术前显著改善(P＜0.05).术后6个月CT检查示1例患者椎间融合欠佳(Ⅲ级),余20例椎间融合良好(Ⅰ、Ⅱ级),椎间融合率为95.2％.末次随访时腰椎JOA评分较术前显著增加,差异有统计学意义(t=24.980,P=0.000).结论 OLIF联合小切口Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症,具有创伤小、并发症少等微创特点以及较高的椎间融合率,是一种安全、有效的治疗术式.

关键词：腰椎滑脱症、斜外侧椎间融合术、Wiltse人路、间接减压、微创

所属期刊栏目：34

分类号：R681.5;R445.2;R318

资助基金：国家自然科学基金;荆州市医疗卫生科技计划

在线出版日期：2020-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：294-299