零切迹椎间融合器与钛板-椎间融合器系统对颈前路术后颈椎曲度维持的临床研究
目的 探讨零切迹椎间融合器与钛板-椎间融合器(plate-cage construct,PCC)系统在颈椎前路术后颈椎曲度维持方面的差异.方法 回顾分析2015年1月-2016年1月收治并行颈前路椎间盘切除减压融合术治疗的100例单节段颈椎间盘突出症患者临床资料,其中50例采用零切迹椎间融合器(A组),50例采用PCC系统(B组).两组患者性别、年龄、骨密度、病变节段、病程及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、C2～7颈椎曲度、节段Cobb角、相邻椎体高度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.记录两组手术时间及术中出血量;采用VAS评分和JOA评分评估临床疗效;于侧位X线片测量C2～7颈椎曲度、节段Cobb角和相邻椎体高度,根据Pitzen等椎间融合标准评估椎间融合情况.结果 A组手术时间显著短于B组(t=2.442,P=0.021),但两组术中出血量差异无统计学意义(t=0.812,P=0.403).两组患者均获随访,随访时间24～ 36个月,平均28.5个月.根据Pitzen等的椎间融合标准,两组均达骨性融合.两组内术后1、24个月VAS评分、JOA评分及C2～7颈椎曲度、节段Cobb角、相邻椎体高度均较术前显著改善(P＜0.05);除A组术后24个月C2～7颈椎曲度、节段Cobb角及相邻椎体高度较术后1个月有明显丢失(P＜0.05)外,两组其余疗效评价指标术后两时间点间差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后24个月C2～7颈椎曲度、节段Cobb角、相邻椎体高度差异有统计学意义(P＜0.05),其余各时间点疗效评价指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 颈前路术中采用零切迹椎间融合器虽能获得与PCC系统相似疗效、缩短手术时间,但术后椎间隙高度丢失以及继发颈椎曲度改变均大于PCC系统.
单节段颈椎病、颈前路椎间盘切除减压融合术、零切迹椎间融合器、钛板-椎间融合器、颈椎曲度
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R687.3;R714.25;R318
国家自然科学基金81830077
2020-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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