数字化模板计划在直接前方入路人工全髋关节置换术中的应用研究
目的 探究术前数字化模板计划用于直接前方入路(direct anterior approach,DAA)人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的准确性,及其对近期疗效的影响.方法 回顾分析2016年1月-2018年5月收治并符合选择标准的77例(109髋)采用DAA行THA治疗的股骨头缺血性坏死患者临床资料.其中,40例(56髋)术前采用数字化模板计划(A组),37例(53髋)采用传统模板计划(B组).两组患者年龄、性别、体质量指数、股骨头缺血性坏死分期以及术前Harris髋关节评分(Harris hip score,HHS)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).记录两组手术时间、术中出血量、术中透视次数及并发症发生情况.比较术前计划与实际假体安放型号,并计算符合率.于术后3个月骨盆正位X线片测量髋臼杯假体外展角及股骨柄假体力线.采用HHS评分评价髋关节功能恢复情况.结果 A组髋臼侧术前计划与实际安装假体型号符合率为80.4％(45/56),明显高于B组的62.3％ (33/53) (x2=4.38,P=0.04);A组股骨柄侧符合率为83.9％ (47/56),与B组的79.2％(42/53)比较差异无统计学意义(x2=0.40,P=0.53).A、B组髋臼杯假体外展角分别为(40.7±6.4)、(38.8±7.3)°,股骨柄假体力线偏差(0.1±1.8)、(0.3±1.7)°,差异均无统计学意义(P＞0.05).随访期间无假体下沉、松动等并发症发生.A组手术时间、术中透视次数均较B组明显减少(P＜0.05),术中出血量差异无统计学意义(t=1.92,P=0.06).A组1髋、B组6髋发生并发症,组间差异无统计学意义(P=0.06).两组患者均获随访,A组随访时间6～22个月,平均13.8个月;B组为6～24个月,平均14.6个月.末次随访时A、B组HSS评分分别为(91.8±3.1)、(92.6±4.2)分,组间差异无统计学意义(t=1.14,P=0.26).结论 DAA行THA术前行数字化模板计划准确性高,在不增加并发症发生风险的同时可以减少手术时间及术中透视次数.
数字化模板计划、直接前方入路、人工全髋关节置换术、并发症
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R687.4;R318;R459.9
国家自然科学基金81772320
2019-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
1374-1378
