股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后螺旋刀片向内穿透股骨头一例
1 病例介绍患者 女,87岁.因“跌倒摔伤致左髋部疼痛、活动受限2h”于2015年12月16日入院.查体:左髋部稍肿胀,外旋畸形,压痛,活动受限,左下肢较健侧短缩2 cm.骨盆X线片示左股骨转子间骨折;根据2018版国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型,为31-A1.3型(图1a).入院后3d于全麻下行左股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术(主钉200 mm,头髓钉80 mm),术中顺利;C臂X线机正位透视螺旋刀片位于股骨头颈下1/3,侧位在头颈中心,尖顶距20 mm(图1b).患者术后恢复顺利,于术后2个月下床负重活动.术后3个月患者主诉行走时左髋部疼痛,复查X线片示螺旋刀片向内穿透股骨头,但无复位丢失、股骨颈坏死及髋部内翻(图1c).嘱患者减少活动,避免过度负重.术后6个月复查X线片示,螺旋刀片向内穿透股骨头并突入髋臼,同时伴随股骨颈吸收(图1d).患者最终于外院取出内固定物,未行全髋关节置换术.
股骨转子间骨折、股骨近端防旋髓内钉、螺旋刀片中心性内移
33
上海市卫生和计划生育委员会科研课题201840135
2019-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共1页
1275
