同种异体肌腱W形编织修复创伤性胸锁关节前脱位
目的 探讨采用同种异体肌腱W形编织修复创伤性胸锁关节前脱位的疗效.方法 2013年6月-2017年6月,收治12例经保守治疗无效的单侧创伤性胸锁关节前脱位患者.男10例,女2例;年龄25～ 58岁,平均42岁.患者均为交通事故致伤.受伤至手术时间4～12周,中位时间6周.均为闭合性损伤.无肩关节周围骨折、血管、神经或邻近其他肢体关节损伤.采用同种异体肌腱结合带线锚钉W形编织修复.记录手术时间、术中出血量、切口愈合及并发症发生情况.术后1年,复查X线片及CT观察胸锁关节情况;疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分、Rockwood肩关节评分、改良美国特种外科医院(HSS)评分及Constant-Murley肩关节功能评分评估功能改善情况.结果 手术时间60～ 80 min,平均70 min.术中出血量50～100mL,平均60 mL.术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生.患者均获随访,随访时间12～24个月,平均18个月.术后1年X线片及CT复查示胸锁关节对位满意.术后1年Rockwood肩关节评分为12 ～ 14分,平均13分;UCLA肩关节评分为28 ～ 34分,平均31分.术后1年,VAS评分较术前降低,Constant-Murley肩关节功能评分及改良HSS评分较术前提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 同种异体肌腱W形编织修复创伤性胸锁关节前脱位,能有效重建胸锁关节稳定性,保留生理性微动,获得满意疗效.
胸锁关节前脱位、同种异体肌腱、编织缝合技术、韧带修复
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2019-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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