带血运腓骨移植修复下肢恶性肿瘤切除术后骨缺损疗效分析
目的 探讨带血运腓骨移植修复下肢恶性肿瘤切除术后骨缺损的临床疗效.方法 2015年11月-2018年7月,收治15例下肢恶性肿瘤患者.男12例,女3例;年龄9～21岁,平均12.3岁.骨肉瘤11例,尤文肉瘤4例.肿瘤部位:股骨中段8例,股骨下段4例,胫骨中段3例.病程2～6个月,平均3.2个月.手术彻底切除肿瘤,遗留骨缺损长度为8 ～ 23 cm,平均17.7 cm.以带血运腓骨移植修复骨缺损,其中8例股骨缺损者联合瘤体骨灭活后回植.结果 手术时间180 ～ 390 min,平均280 min;出血量200 ～ 480 mL,平均310 mL.术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间2 ～ 24个月,平均14.5个月.影像学复查示,除1例随访2个月患者外,其余患者均获骨性愈合,愈合时间9～18个月,平均12.3个月.术后3个月,移植腓骨均有活跃代谢,患侧骨代谢值为111～257,平均184;健侧为127 ～ 259,平均193;健患侧无显著差异.末次随访时,下肢功能Enneking评分为20～30分,平均24.6分.随访期间无供区踝关节不稳、疼痛及腓总神经支配区感觉异常发生.结论 带血运腓骨移植修复下肢恶性肿瘤术后骨缺损,可显著降低骨不愈合率,恢复良好下肢功能.
带血运腓骨、骨移植、骨肿瘤、骨缺损、修复、下肢
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R738.1;R687.3;R242
2019-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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