术前早期下地活动对老年髋部骨折患者术后生活自理能力的影响
目的 探讨术前早期下地活动对老年髋部骨折疗效的影响.方法 回顾分析2017年2月-2018年4月收治并符合选择标准的16例老年髋部骨折患者临床资料.男8例,女8例;年龄69～90岁,平均80.3岁.骨折类型:股骨转子间骨折8例,股骨颈骨折8例.术前美国麻醉医师协会(ASA)评分为(2.94±0.43)分.合并心脑血管疾病3例,原发性高血压6例,呼吸系统疾病5例,糖尿病3例,其他系统疾病2例.受伤至入院时间为4h～ 14d,平均39.5 h.入院当天或入院后第1天患者在充分镇痛治疗下开始下地活动,采用闭合复位内固定(9例)或人工髋关节置换术(7例).入院至手术时间4～25d,平均7.4d.患者入院时、术前第1次下地活动后、术后第2天、末次随访时,按照Barthel量表评分评估患者生活自理能力,计算入院后各时间点Barthel生活自理能力恢复有效性(Barthel effectiveness,BE).观察随访期间患者并发症发生情况.结果 16例患者手术均顺利完成.住院时间8～24d,平均14.1 d.患者均获随访,随访时间2.5～16.0个月,平均6.5个月.1例患者术后发生肺部感染;其余患者均无手术相关并发症发生.随访期间无患者死亡.入院时Barthel量表评分为(30.63±5.56)分、术前第1次下地活动后为(53.13±9.50)分、术后第2天为(60.63±6.09)分、末次随访时为(96.25±4.84)分,各时间点Barthel量表评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术前第1次下地活动后、术后第2天、末次随访时BE分别为0.23±0.06、0.30±0.04、0.66±0.06,各时间点BE比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于术前等待时间较长的老年髋部骨折患者,术前早期下地活动对术后患者恢复自理能力有积极影响.
髋部骨折、术前下地活动、Barthel量表评分、老年患者
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R289.5;R683.42;R473.6
国家自然科学基金;国家自然科学基金;国家自然科学基金;四川省科技厅项目;四川省科技厅项目
2019-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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318-322
