Sleeve金属袖套联合MBT假体行膝关节翻修术的早期疗效
目的 探讨应用Sleeve金属袖套联合MBT假体行膝关节翻修术的早期疗效.方法 回顾分析2015年3月-2017年4月,应用Sleeve金属袖套联合MBT假体行膝关节翻修术的23例(24膝)患者临床资料.男8例(8膝),女15例(16膝);年龄48～85岁,平均65.4岁.翻修原因:关节置换术后感染14膝,假体松动8膝,术后僵直1膝,术后关节不稳1膝.按照Anderson骨科研究所骨缺损分型标准(AORI):股骨侧ⅡA型5膝、ⅡB型17膝、Ⅲ型2膝;胫骨侧ⅡA型2膝、ⅡB型20膝、Ⅲ型2膝.初次人工全膝关节置换术至该次翻修术时间为6～ 86个月,平均30.6个月.膝关节活动度为(56.0±24.9)°;美国特种外科医院(HSS)评分总分为(41.9±14.2)分,疼痛及功能评分分别为(8.5±5.2)、(33.4±13.5)分.结果 患者均获随访,随访时间12～39个月,平均25.6个月.手术时间1.6～ 2.9 h,平均2.2 h;术中出血量400～1 000 mL,平均580mL.2膝(8.3％)术中发生胫骨内侧轻微纵行劈裂,1膝(4.2％)术后25d出现急性感染.术后切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓形成发生.X线片复查示假体稳定、无松动.末次随访时,4膝(16.7％)活动后稍有不适,1膝(4.2％)发生胫骨远端痛.末次随访时,膝关节活动度达(114.6±5.1)°,较术前明显改善(t=11.698,P=0.000).HSS总分、疼痛及功能评分分别为(89.0±10.9)、(26.9±6.6)、(62.1±5.8)分,均较术前显著提高(t=15.616,P=0.000;t=12.522,P=0.000;t=10.076,P=0.000).结论 膝关节翻修术中应用Sleeve金属袖套修复干骺端骨缺损,联合MBT假体可获得较好早期疗效.
人工全膝关节置换术、翻修术、Sleeve金属袖套、MBT假体、干骺端骨缺损
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R687.4;R473.6;R543.6
国家重点研发计划2017YFB1104104
2019-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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