胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足溃疡的疗效
目的 探讨胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足溃疡的疗效.方法 2014年6月-2017年12月,收治17例糖尿病足溃疡患者.男11例,女6例;年龄46~72岁,中位年龄57岁.糖尿病病程2.4~32.0年,中位时间16.0年.Wagner分期:2期7例、3期8例、4期2例.下肢CT血管造影(CT angiography,CTA)显示膝关节以下动脉闭塞或不同程度狭窄.患者均接受胫骨横向骨搬运术,术后3~5d开始牵拉搬运胫骨截骨块(l mm/d),14d后逆向搬运;总搬运时间28~ 30 d.结果 患者均获随访,随访时间5~12个月,平均8.5个月.骨搬运期间,4例出现局部钉道口感染,3例钉道脂肪液化、渗液.15例糖尿病足溃疡愈合,愈合时间35~72 d,平均48 d;溃疡愈合后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、足部皮温、踝肱指数较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);CTA复查示侧支循环形成.2例(Wagner 3、4期各1例)治疗后足部溃疡仍进展,行足部及小腿截肢治疗.结论 胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足溃疡可取得较满意疗效.
胫骨横向骨搬运术、糖尿病足、溃疡
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R543.3;R318;R687.5
科技计划;浙江省中医药项目;浙江省自然科学基金;浙江省自然科学基金;浙江省医药卫生科技项目
2019-02-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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