IL-6基因多态性与青少年特发性脊柱侧凸易感性及支具矫形疗效的相关性研究
目的 探讨 IL-6 基因启动子区-174 位点多态性与青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)易感性、支具矫形疗效的相关性,分析其可能的机制.方法 以 2013 年 1 月–2016 年 1 月收治并符合选择标准的 182 例 AIS 患者,以及同期体检的无脊柱异常青少年 210 例,作为研究对象.检测所有研究对象 IL-6 基因启动子区-174 位点基因型,血清 IL-6 水平,股骨颈及腰椎骨密度(bone mineral density,BMD),骨代谢参数骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(bone gla protein,BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate resistant acid phosphatase 5b,TRACP-5b),尿钙(Ca)、尿肌酐(Cr)水平并计算尿 Ca/Cr.根据是否患AIS 以及基因型检测结果将研究对象分别分为 AIS 组和对照组以及 GG 型、CG 型、CC 型组,根据支具治疗有无进展,将 AIS 患者分为进展组和无进展组;对以上检测指标分别进行统计学分析.结果 AIS 组及对照组仅 AIS家族史、股骨颈及腰椎 BMD 比较,差异有统计学意义(P<0.05).根据治疗 1 年后检查结果,182 例 AIS 患者分为无进展组(110 例)和进展组(72 例);单因素分析显示,两组 IL-6 基因启动子区-174 等位基因、IL-6 基因启动子区-174 基因型、股骨颈及腰椎 BMD、IL-6、TRACP-5b、尿 Ca、尿 Ca/Cr 比较,差异有统计学意义(P<0.05);进一步多因素分析显示,腰椎 BMD、TRACP-5b、尿 Ca 是支具矫形疗效的影响因素(P<0.05).根据基因检测结果,所有研究对象分为 GG 型 264 例、CG 型 104 例、CC 型 24 例.其中,GG 型携带者 IL-6、TRACP-5b、尿 Ca、尿 Ca/Cr显著高于 CG 型和 CC 型(P<0.05),股骨颈及腰椎 BMD 显著降低(P<0.05).CG 型携带者仅腰椎 BMD 显著低于CC 型(P<0.05).结论 IL-6 基因启动子区-174 位点多态性与 AIS 易感性不相关,但与支具治疗后的脊柱侧凸进展相关但不独立相关,携带 G 基因者出现脊柱侧凸进展风险更高,其机制可能是 IL-6 基因启动子区-174 位点基因型影响 IL-6 的表达水平,并通过骨代谢中的骨吸收影响 BMD.
青少年特发性脊柱侧凸、IL-6 基因多态性、支具矫形、疗效、骨密度
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2018-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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