经皮脊柱内窥镜治疗以臀部疼痛为主的腰椎间盘突出症近期疗效分析
目的 探讨经皮脊柱内窥镜治疗以臀部疼痛为主的腰椎间盘突出症的近期疗效.方法 2015 年6 月–2016 年 5 月,采用经皮脊柱内窥镜治疗以臀部疼痛为主的腰椎间盘突出症患者 36 例.男 26 例,女 10 例;年龄 18～76 岁,平均 35.6 岁.病程 3 个月～10 年,平均 14 个月.单纯臀部疼痛 2 例,臀部疼痛伴大腿疼痛6 例,伴同侧下肢疼痛 28 例.单节段椎间盘突出 34 例(L4、515 例,L5、S119 例),L4、5合并 L5、S12 例.术前臀部疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.1±1.3)分.术后 1、3、6 个月及末次随访时采用 VAS 评分评价臀部疼痛程度,末次随访时采用改良 MacNab 标准评价临床疗效.结果 所有患者手术均顺利完成,手术时间 27～91 min,平均51 min.术中无神经根损伤、硬膜囊撕裂及椎管内血肿形成等并发症发生.住院时间为 3～8 d,平均 5.3 d.术后切口愈合良好,无感染发生.36 例均获随访,随访时间 12～24 个月,中位时间 16 个月.术后 3 个月腰椎 MRI 检查示手术节段神经根和硬膜囊无明显压迫.术后 1、3、6 个月及末次随访时臀部 VAS 评分分别为(1.1±0.6)、(0.9±0.3)、(1.0±0.3)、(0.9±0.4)分,均较术前显著改善(P<0.05);术后各时间点间比较差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时根据改良 MacNab 标准评价疗效,优 27 例、良 7 例、可 2 例,优良率 94.4％.结论 采用经皮脊柱内窥镜治疗以臀部疼痛为主的腰椎间盘突出症安全、创伤小,可获得良好近期疗效.
腰椎间盘突出症、臀部疼痛、经皮脊柱内窥镜技术、微创技术
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四川省科技支撑计划项目2016FZ0097:Sichuan Provincial Science and Technology Support Program 2016FZ0097
2018-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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