人工颈椎间盘置换术治疗神经根型颈椎病远期疗效观察
目的 探讨人工颈椎间盘置换术(cervical artificial disc replacement,CADR)治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的远期疗效及影响因素.方法 回顾分析 2003 年 12 月—2007 年 12 月行Bryan 假体 CADR 治疗的 29 例 CSR 患者 10 年以上随访资料.其中男 16 例,女 13 例;年龄 40～70 岁,平均 54.1岁.病程 2～144 个月,平均 19.2 个月.病变节段:C3、42 例,C4、56 例,C5、618 例,C6、73 例.依据术前压迫因素将患者分为两组:单纯颈椎间盘突出组 14 例(A 组)及合并骨赘增生组 15 例(B 组).两组患者性别、年龄、病程、病变节段等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.分别于术前及末次随访时评估患者影像学和临床功能指标,影像学指标包括颈椎整体活动度(range of motion,ROM)、手术节段 ROM 及末次随访时 ROM丢失(ROM<3°)发生率、手术节段 Cobb 角及局部后凸发生率、椎旁骨化(paravertebral ossification,PO)分级;临床功能指标包括颈椎功能障碍指数(NDI)和整体疗效评估(采用 Odom 标准).结果 患者均获随访,随访时间121～153 个月,平均 130 个月.影像学评估结果示,组内比较:除末次随访时两组手术节段 Cobb 角较术前显著降低(P<0.05)外,颈椎整体 ROM、手术节段 ROM 手术前后比较差异均无统计学意义(P>0.05).组间比较:除 B组末次随访时 ROM 丢失发生率、高等级 PO 发生率显著高于 A 组(P<0.05)外,其余各指标两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).临床功能评估结果示,A、B 组末次随访时 NDI 均较术前显著改善(P<0.05).A、B 组手术前后 NDI、末次随访时 NDI 降低率及 Odom 评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组整体疗效优良率均达 100％.结论 CADR 治疗 CSR 可获得满意的远期疗效,且单纯椎间盘突出患者术后远期手术节段 ROM 的保留程度优于合并骨赘增生患者.
人工颈椎间盘置换术、神经根型颈椎病、远期随访
32
北京市医院管理局”青苗”计划专项经费资助项目QML20160402;北京市科学技术委员会专项经费资助项目Z161100000516134;Beijing Municipal Administration of Hospitals” Youth ProgramQML20160402;Beijing Municipal Science and Technology CommissionZ161100000516134
2018-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
668-672
