肘关节后内侧旋转不稳的研究进展
目的 综述肘关节后内侧旋转不稳(posteromedial rotatory instability,PMRI)的研究进展.方法 查阅国内外有关肘关节PMRI病理解剖、生物力学、诊断及治疗的研究文献,并进行总结分析.结果 外侧韧带复合体(lateral collateral ligament complex,LCLC)损伤、内侧韧带复合体(medial collateral ligamentcomplex,MCLC)后束损伤以及冠突前内侧面骨折是导致肘关节PMRI的重要因素.临床检查包括肘关节内翻及外翻应力试验等;X线片可显示骨折情况,CT尤其是三维重建诊断价值更大,另外MRI、关节镜及动态超声等可辅助判断软组织损伤情况.LCLC及MCLC的修复重建及冠突骨折的固定对恢复肘关节稳定性至关重要.韧带损伤的治疗有原位修复及功能重建,具体包括直接缝合、钻孔修复、带线锚钉修复、移植修补等;冠突骨折的治疗包括螺钉固定、钢板固定、不可吸收线缝合固定及关节镜技术等.结论 恢复关节稳定性及早期功能锻炼是治疗肘关节PMRI的重要原则.根据受伤机制采用个体化治疗方案,可保护软组织、降低术后并发症及提高功能预后,最终改善患者生活质量.
肘关节、后内侧旋转不稳、外侧韧带复合体、内侧韧带复合体
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2018-06-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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