髓内钉联合辅助钢板骨水泥治疗四肢长骨转移性肿瘤所致病理性骨折
目的 探讨髓内钉联合辅助钢板骨水泥在四肢长骨转移性肿瘤所致病理性骨折姑息性治疗中的应用.方法 2015年4月-2016年10月,应用髓内钉联合辅助钢板骨水泥治疗四肢长骨转移性肿瘤导致的病理性骨折11例.其中,男6例,女5例;年龄54～ 72岁,平均62.9岁.肿瘤转移至肱骨4例,股骨6例,胫骨1例;肿瘤浸润长度3.3 ～ 5.6 cm,平均4.6 cm,深度可达患肢骨质全层.术前均有患肢疼痛并日常活动能力丧失.病程1.0～1.5个月.术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.36±1.03)分,Karnofsky功能状态评分(KPS)为(42.73±10.09)分.记录患者手术时间、术中失血量、术后并发症发生情况.术后3个月通过VAS评分、KPS评分及国际肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)评分评定临床疗效.结果 手术时间1.1 ～ 1.8h,平均1.5 h;术中失血量102.5～ 211.3 mL,平均135.6 mL.术后患肢切口均Ⅰ期愈合,无感染、坏死、延迟愈合等并发症发生.11例患者术后均获随访,随访时间7～ 10个月,平均8.2个月.术后3个月,患肢全部恢复日常活动功能.VAS评分降至(0.82±0.75)分、KPS评分升高至(85.45±5.22)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=35.218,P=0.000;t=-18.470,P=0.000);MSTS评分为(23.91±2.47)分.末次随访时,患肢正侧位X线片示无髓内钉及钢板断裂,无骨水泥松动、肢体短缩及对线不良等并发症发生.结论 采用髓内钉联合辅助钢板骨水泥内固定治疗四肢长骨转移性肿瘤导致的病理性骨折,能在保证患肢长度及对线不变的前提下,清除病灶并恢复患肢骨生物力学稳定性,减轻患者疼痛,提高其生存质量.
髓内钉、辅助钢板、骨水泥、肿瘤、四肢、病理性骨折
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R68;R61
2018-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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