一期人工全膝关节置换术治疗股骨髁上骨折合并膝骨关节炎

摘要：

目的 探讨一期人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗股骨髁上骨折合并膝骨关节炎的临床疗效.方法 2012年1月-2015年3月,采用一期TKA治疗股骨髁上骨折合并膝骨关节炎患者19例(19膝).其中,男8例,女11例;年龄60 ～ 85岁,平均69.6岁.体质量指数22.0～ 27.5 kg/m2,平均22.6 kg/m2.左膝13例,右膝6例.股骨髁上骨折原因:摔伤10例,交通事故伤8例,其他伤1例;骨折按AO/ASIF分型均为A型.受伤至手术时间为4～13d,平均8.6d.骨关节炎病程30 ～ 90个月,平均52.6个月.术后采用膝关节学会评分系统(KSS)并测量膝关节活动度(range of motion,ROM),评估膝关节功能;摄膝关节正侧位X线片,了解假体在位情况.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无肺部感染、压疮及泌尿系统感染等早期并发症发生.19例患者均获随访,随访时间2～4年,平均2.6年.术后15d及2年时患膝关节ROM及KSS功能评分、临床评分均较术前明显改善(P＜0.05);术后两时间点间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).膝关节X线片复查示,下肢力线良好,2年时骨折均达骨性愈合,假体对位良好,无松动现象.结论 一期TKA治疗股骨髁上骨折合并膝骨关节炎,在重建关节功能同时治疗骨关节炎及骨折,缩短了康复时间,降低并发症发生率,能够获得良好的临床疗效.

关键词：人工全膝关节置换术、股骨髁上骨折、骨关节炎、一期手术

所属期刊栏目：31

分类号：R687.4;R779.6;R473.6

在线出版日期：2018-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1423-1427