终末期肾病患者行人工全髋关节置换术的安全性与有效性分析

摘要：

目的 评价终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的安全性与有效性.方法 选择2009年12月-2016年5月收治并行THA的28例(30髋)ESRD患者(ESRD组)以及28例(30髋)肾功能正常患者(对照组)进行对照研究.两组患者性别、年龄、髋关节侧别、美国麻醉医师协会(ASA)分级以及术前Harris评分、血红蛋白(hemoglobin,Hb)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).比较两组患者住院期间并发症、Hb变化值、围手术期输血率、住院时间、住院费用、出院后90 d内再入院患者例数,ESRD组透析患者肌酐水平变化情况;以及假体周围感染、假体无菌性松动发生情况,髋关节Harris评分及随访期间死亡事件.结果 术后两组患者均获随访;ESRD组随访时间1.0～7.4年,平均3.4年;对照组随访时间1.0 ～ 7.4年,平均3.5年.两组住院时间、出院时Hb以及出院时与术前Hb差值比较,差异均无统计学意义(p＞0.05).ESRD组住院费用、围手术期输血率较对照组明显增高(P＜0.05).ESRD组透析患者术前及出院时肌酐值比较,差异无统计学意义(t=1.804,P=0.089).末次随访,两组Harris评分均明显高于术前(P＜0.05);两组末次随访与术前Harris评分差值比较,差异无统计学意义(t=1.278,P=0.207).ESRD组:住院期间5例发生并发症,出院后90 d内再入院1例;随访期间死亡2例.对照组:住院期间1例发生并发症,无出院后90 d内再入院患者,随访期间无死亡患者.随访期间两组均未出现假体松动及假体周围感染,假体位置良好.结论 ESRD患者行THA可以改善关节功能,提高生活质量,但手术风险、围手术期并发症发生率、输血率及费用较高.经正确术前评估和个体化围手术期处理,患者可安全度过围手术期.

关键词：终末期肾病、人工全髋关节置换术、安全性、有效性

所属期刊栏目：31

分类号：R69;R65

在线出版日期：2018-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1418-1422