关节镜下清理术联合Ilizarov牵伸术治疗膝关节骨关节炎近期疗效观察
目的 探讨关节镜下清理术联合Ilizarov牵伸术治疗膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的近期疗效.方法 2014年1月-2015年1月,采用关节镜下清理术联合Ilizarov牵伸术治疗KOA患者15例(15膝).其中男7例,女8例;年龄45～ 64岁,平均55岁.左膝6例,右膝9例.病程2.0～ 9.5年,中位病程6年.患者均经6个月保守治疗,临床症状无明显改善.术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(76.2±8.8)分,美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数评分(WOMAC)为(59.3±5.7)分,膝关节损伤和骨关节炎评定量表评分(KOOS)为(44.3±7.2)分,膝关节活动度(range of motion,ROM)为(75±21)°.X线片测量关节间隙为(2.5±0.4) mm.根据Kellgren-Lawrence分级标准,Ⅲ级11例、Ⅳ级4例.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,外固定支架钉道无感染,无下肢深静脉血栓形成等相关并发症发生.患者均获随访,随访时间12～ 18个月,平均15.5个月.术后患者膝关节疼痛症状及关节活动明显改善,术后12个月VAS评分、WOMAC评分、KOOS评分分别为(20.9±7.8)、(38.2±5.5)、(92.1±6.9)分,膝关节ROM为(118±14)°,均优于术前,比较差异有统计学意义(t=18.213,P=0.000;t=10.317,P=0.000;t=18.564,P=0.000;t=6.599,P=0.000).X线片复查示,术后12个月关节间隙为(3.8±0.3)mm,与术前比较差异有统计学意义(t=10.070,P=0.000).结论 关节镜下清理术联合Ilizarov牵伸术治疗KOA,可有效缓解关节疼痛,提高膝关节功能,利于软骨组织修复,延缓骨关节炎进展,近期疗效满意.
膝关节骨关节炎、关节牵伸术、关节镜、Ilizarov技术
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R259.352;R684.3;R778.11
2017-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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