经冈上肌入路全关节镜下松解治疗重度原发性冻结肩的疗效观察
目的 探讨经冈上肌入路全关节镜下松解治疗重度原发性冻结肩的临床效果.方法 将2012年6月-2015年1月收治并符合标准的28例重度原发性冻结肩患者纳入研究.男8例,女20例;年龄42 ～ 81岁,平均57岁.均为单肩发作,其中左侧16例,右侧12例.病程7～21个月,平均11个月.合并糖尿病6例.手术均经冈上肌入路后,进行关节镜下松解.术前及术后6周、24个月检查肩关节被动外展、前屈、内收位外旋活动度以及被动内旋情况,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)以及美国肩肘外科协会(ASES)评分评价肩关节疼痛及功能情况.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、肩关节不稳、神经损伤等并发症发生;患者均获随访24个月.术后患者肩关节疼痛显著缓解,6周及24个月VAS评分均显著低于术前(P＜0.05),术后24个月VAS评分较术后6周进一步降低(P＜0.05).术后6周及24个月,患者肩关节被动外展、前屈、内收位外旋活动度以及ASES评分均较术前显著提高(P＜0.05);术后6周及24个月间比较,ASES评分及被动前屈、内收位外旋活动度差异有统计学意义(P＜0.05),被动外展活动度差异无统计学意义(P＞0.05).术前被动内旋达股骨大粗隆9例、臀区6例、骶骨7例、L4水平6例,术后6周及24周恢复至T12～T6水平,与健侧相当.结论 对于重度原发性冻结肩患者,采用经冈上肌入路能顺利进入盂肱关节,精准定位后方入路,有效保障了全关节镜下松解的实施.
原发性冻结肩、关节镜、松解术、肩袖入路
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R684;R246.2;R318
2017-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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