经皮脊柱内镜治疗经皮椎体成形术后骨水泥椎管内渗漏的疗效观察
目的 探讨采用经皮脊柱内镜治疗经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后骨水泥椎管内渗漏的可行性及安全性.方法 2014年5月-2016年3月,应用经皮脊柱内镜下椎管内骨水泥取出减压术治疗5例PVP术后骨水泥椎管内渗漏致脊髓神经损伤患者.其中,男3例,女2例;年龄65 ～ 83岁,平均74.4岁;PVP术后至该次入院时间为10～30 d,平均16.2 d.骨水泥渗漏节段:T12、L13例,L1、2 2例;双侧渗漏1例,单侧渗漏4例.主要临床症状为下肢疼痛2例,疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为8分及7分;下肢肌力减退3例,日本骨科协会(JOA) 29评分分别为18、20、19分.5例神经功能根据美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级为E级2例,D级3例.结果 手术时间55 ～ 119 min,平均85.6 min.术中出血量30 ～ 80 mL,平均48 mL.术后第1天影像学检查均示骨水泥均全部取出.5例患者均获得随访,随访时间6～21个月,平均12个月.其中,2例术前临床症状以下肢疼痛为主患者,末次随访时VAS评分均为2分;3例术前临床症状以下肢肌力减退为主患者,下肢肌力逐渐恢复,末次随访JOA29评分分别为21、23、22分.结论 经皮脊柱内镜技术治疗PVP术后骨水泥椎管内渗漏安全、可行.
经皮脊柱内镜技术、经皮椎体成形术、骨水泥椎管内渗漏、脊髓损伤
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R73;R6
重庆市卫生和计划生育委员会适宜卫生技术推广项目2015jstg003、2016jstg018;重庆市卫生和计划生育委员会医学科研重点项目2016ZDXM007;重庆市科技平台研发专项基金ctsc2015yfpt-gcjsyjzx 120019 Promotion Project of Appropriate Health Technology of Chongqing Health and Family Planning Commission2015jstg003,2016jstg018;Key Project of Medical Scientific Research of Chongqing Health and Family Planning Commission2016ZDXM007;Special Foundation for Scientific Research Platform of Chongqingctsc2015yfpt-gcjsyjzx120019
2017-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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