改良推管在单侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术的应用
目的 探讨改良推管用于单侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)的可行性及疗效.方法 2012年1月-2016年1月,将收治并符合选择标准的60例(68个椎体)骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者随机分为两组:常规组30例(34个椎体)及改良组30例(34个椎体),分别采用常规推管及改良推管行单侧椎弓根穿刺PKP.两组患者性别、年龄、病程、骨折节段及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎间高度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).记录并比较两组手术时间、骨水泥注入量,术前及术后2d、末次随访VAS评分,术前及术后2d、1年椎体高度,术后2d骨水泥弥散系数.结果 术后两组患者穿刺点均愈合良好,均无严重并发症发生.两组手术时间以及骨水泥注入量比较,差异均无统计学意义(t=0.851,P=0.399;t=1.672,P=0.101).两组各2例术中发生骨水泥渗漏.常规组骨水泥弥散系数低于改良组(t=13.049,P=0.000).患者均获随访,随访时间12～ 36个月,平均19个月.两组术后两时间点VAS评分、椎体高度与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);组内术后两时间点间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组间术后两时间点以上指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).X线片复查示,常规组6例、改良组l例患者随访期间发生其他节段椎体压缩性骨折.结论 单侧椎弓根穿刺PKP术中,采用改良推管注射骨水泥可以改善骨水泥在椎体内的弥散,恢复椎体高度,有效加强椎体内稳定,减少再骨折发生,疗效满意.
骨水泥、经皮椎体后凸成形术、骨质疏松椎体压缩性骨折、改良推管
31
蚌埠市科技局2014年科技立项201400115Science and Technology Projects of Bengbu Science and Technology Bureau in 2014 201400115
2017-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
197-202
